由于长期的办公桌工作,颈椎病的发病年龄从40岁提前到30岁,成为真正的白领职业病。颈椎病不仅是颈椎疼痛和不适,而且还可能导致其他并发症。颈椎病的临床诊断CT是常用的手段之一,所以CT检查时又该注意些什么呢?
颈椎病并发症
1、吞咽障碍
吞咽时有梗阻感,食道内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食道后壁,也可能是由于骨刺形成过快,刺激食道周围的软组织。
2、视力障碍
表现为视力丧失、眼痛、怕光、流泪、瞳孔大小,甚至视力丧失和视力急剧下降,个别患者也可能失明。这与颈椎病引起的自主神经紊乱和椎基底动脉供血不足引起的脑枕视觉中枢缺血性损伤有关。
三、颈心综合征
心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)ST部分变化,容易被误诊为冠心病。颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫。
高血压颈椎病
它会导致血压升高或降低,其中大部分是血压升高,称为颈高血压。由于颈椎病和高血压是中老年人的常见病,两者往往并存。
5、胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6、下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,部分患者行走时感觉像棉花,部分患者也可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不良或尿失禁。这是由于颈椎骨刺刺激或压迫椎体侧束,导致下肢运动和感觉障碍。
7、猝倒
通常在站立或行走时,由于身体突然失去支持而突然倒下,倒在地上可以迅速醒来,没有意识障碍,也没有后遗症。这些患者可能伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能障碍的症状。这是由于颈椎增生的变化,压迫椎动脉导致基底动脉供血障碍,导致暂时性脑供血不足。
CT检查颈椎病的作用
CT用于诊断纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤引起的椎管扩张或骨损伤,测量骨密度,估计骨质疏松症的程度。此外,由于横断层图像可以清楚地看到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。因此,正确诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓空洞症对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。
CT扫描须知
1、做CT扫描的病人,需持临床医师填写的CT检查申请表,到门诊注射室做碘试,然后到收费处付款,然后去CT室内预约时间,病人在预约单约定的时间内,按顺序自觉排队。
2、患者在CT家庭详细地址和联系电话必须在检查申请表上注明。在我院做过的人CT检查人员应注明原件CT号。
3.胸部、脊柱和四肢扫描的患者应携带X线平片并交给值班医生,以便医生参照X线平片制定扫描计划。对于腹部盆腔患者,请携带B超声结果、临床试验结果等相关病例数据(包括外院)CT电影等)供医生参考。
病人凭病历或发票到登记室取结果。
5.凡需要加强扫描的患者,应先进行碘过敏试验。
原则上,符合急诊范围的围的患者时随行,一小时后发出诊断报告。