在我们的生活中,泛酸水仍然很常见,就像胃里有一些硫酸一样,不能燃烧。事实上,所谓的酸水是胃酸,它的分泌主要是为了促进事物的消化,就像化学实验中的催化剂一样。所以,有些朋友总是打嗝,每次打嗝都会有酸水,这是什么疾病引起的?
1.内科治疗
内科治疗的目的是减少反流和胃分泌物的刺激和腐蚀。无主诉症状的滑动疝一般不需要治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病和不愿手术的,可进行内科治疗。肥胖患者应减肥,可减少腹压和反流。避免举重、弯腰等动作,不要穿紧身裤。睡觉时抬高床头15cm,睡前6小时不要进食,避免烟酒,可减少食道反流的发作。
制酸剂可用于中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。胃动力药物可用于胃排空和延长。抑酸药物和促动力药物的联合应用可以提高部分患者的疗效。
2.促进食道和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂
这种药物可以促进食道和胃的排空,增加LES张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和饭前服用。如果前者剂量过大或长期服用,可导致锥体外神经症状,老年患者应谨慎使用;后者长期服用也会导致高催乳素血症、乳腺增生、泌乳和闭经。
(2)西沙必利通过肠肌丛节后神经释放乙酰胆碱,促进食管和胃的蠕动和排空,从而减少食管反流。
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES张力促进食道收缩,加速食道内酸性食物排空,改善症状。这种口腔能刺激胃酸分泌,长期服用要小心。
3.降低胃酸
(1)制酸剂
它可以中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也会增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶和氧化镁。藻酸泡沫含有藻酸、藻酸钠和制酸剂,可漂浮在胃内容物表面,防止胃内容物反流。
(2)组胺H2受体拮抗剂
这种药物可以阻断壁细胞H+-K+-ATp奥美拉唑、兰索拉唑等酶在临床上得到了广泛的应用。
(3)质子泵抑制剂
甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁都可以选择。这种药物能强烈抑制胃酸分泌,改善胃食管酸反流。如果上述症状不能改善,剂量可以增加到2~3倍。