胫骨结节患者,由于炎症和结节骨软骨病,导致骨细菌坏死,引起许多并发症,不同因素,临床表现不同,许多人会认为症状属于骨折,但不是,患者需要明确判断疾病因素,相应的治疗和检查。
胫骨结节骨骺炎,又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎、胫骨结节骨骺无菌性坏死。从各种原因的命名来看,对其病因和病理本质的理解并不统一,外国文献也被称为Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter同期报告。
病因
一般认为胫骨结节骨骺在髌腱牵拉下急性或反复慢性损伤。骨骺是生长期骨骼发育中心,胫骨结节骨骺位于胫骨近侧,股四头肌髌腱附着点。
骨骺炎几乎发生在全身许多部位,骨骺发育异常应为骨骺炎,骨骺软骨病的发病基础。
临床表现
青春期易发生。11~15岁的男孩大多发育迅速。喜欢运动的人可能有剧烈运动或创伤史。胫骨结节疼痛,活动后加重。胫骨结节局部肿胀、压痛甚至发红。主动伸膝、被动屈膝或蹲起时加重,是髌腱牵拉骨骺引起的。
检查
X线性能:胫骨结节切线位可见软组织肿胀、髌腱增厚、骨骺隆起,骨化不均匀,可有翘骨或游离骨,游离骨长期不愈合,但症状可完全消除。MRI可见髌腱炎或髌下滑囊。
鉴别诊断
诊断不难,但要注意骨肉瘤的鉴别。骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤,胫骨近端也是好发部位,青春期也是好发期。