股骨颈骨折在老年人中很常见。大多数情况下,这种疾病是由骨质疏松症引起的。因此,老年人应及时预防骨质疏松症。如果出现股骨颈骨折,应进行更多的康复训练。常见的是牵引治疗。
1.对于无明显移位的外展性骨折,老年患者可持续患肢牵引6~8周。为了减轻疼痛,避免骨折移位,损伤周围组织,促进手术复位,减少手术中出血,术前牵引治疗7~10天。牵引方法包括皮肤牵引和骨牵引。
2、皮肤牵引护理应注意观察胶带和绷带是否松动或脱落,是否有胶带过敏。鼓励患者采取半卧位,进行股四头肌伸缩运动、踝关节和脚趾屈伸运动。如果用下肢牵引带牵引,在骨突部位垫棉垫,注意检查松紧度,观察骨突部位是否有压力、肢端血液运输和感觉运动。
胫骨结节处骨牵引常用于骨牵引护理。应特别注意是否有腓总神经损伤症状,如足背伸无力和下肢运动障碍。每天用75%酒精消毒针眼1~2次,防止针道感染,保持针眼清洁干燥。防止牵引针左右滑动,稍微弯曲牵引针,用小橡胶瓶塞穿过牵引针两端,卡在牵引针进出皮肤两端。如有偏移,不能随意将牵引纳回,应用碘酊,酒精消毒后对称。牵引过程中,注意保持患肢在外展中,牵引力线与患肢轴线一致;牵引重量为体重的1/7~1/10。骨折复位后,应相应减轻重量进行连续牵引,避免重量过轻或过重,导致骨折移位或过牵引。力求保持牵引有效,滑轮灵活,牵引锤悬挂。经过牵引治疗和精心护理,患者一般3个月后可以扶着拐杖下地,6个月后可以脱离拐杖。