在生活中,颈椎病给我们的生活和工作带来了巨大的麻烦,但也给患者的精神带来了巨大的压力,严重的患者也会引起并发症,使以后的治疗费时费力。以下小边介绍颈椎退行性问题的原因:
颈椎退行性改变是颈椎病的主要原因,其中椎间盘退行性改变尤为重要,是颈椎结构退行性改变的首要因素,从而演变出一系列颈椎病的病理解剖和病理生理变化。
(1)椎间盘变性当椎间盘开始变性时,由于形态变化而失去正常功能,从而影响或破坏颈椎运动段生物力学平衡,产生一系列相关结构变化。因此,颈椎间盘的退行性已成为颈椎病发生和发展的主要因素。
(2)韧带-椎间盘间隙的出现和血肿的形成对颈椎病的发生和发病至关重要,也是从颈椎间盘到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上,在颈椎病的早期阶段,由于椎间盘的变性,失水和硬化的髓核不仅逐渐向椎间盘的后部或前部移动,而且最终向韧带下方突出,导致韧带与骨膜与椎体周围皮质骨的分离,而且椎间盘的变性本身也会导致椎间关节的松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。韧带-椎间盘间隙血肿是由于局部微血管撕裂和出血而形成的。
(3)随着韧带下间隙的血肿,成纤维细胞开始活跃,逐渐进入血肿,并逐渐用肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积,最终形成突向椎管或突向椎体前缘的骨脂肪。
(4)颈椎其他部位的退变不限于椎间盘、相邻椎体边缘和钩椎关节,还应包括:①椎间盘变性导致椎间关节不稳定和异常活动后小关节变性。②黄韧带大多在前两种退变的基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛、逐渐增生、肥厚,并突入椎管。钙化或骨化可能发生在后期。③前纵韧带和后纵韧带的退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生和硬化,后期钙化或骨化,与病变椎节一致。
(5)由于上述原因,椎管矢状径和体积的减少首先导致椎管体积的减少,主要是髓核后突、后纵韧带和黄韧带内陷、钩椎关节和小关节的松动和增生。这些后天继发因素不仅会减少椎管体积,还会减少椎管矢状径,从而导致脊髓和脊神经根受到刺激或压迫。此时如有其他局限性致病因素。例如,髓核脱离、椎节创伤性位移、骨刺形成等占位因素可引起或加重神经受累症状。
温馨小贴士:颈椎的退行性变是诱发颈椎病的主要的主要原因,许多患者朋友就是因为这一病因而导致的颈椎病。为此,小编希望各位患者朋友们在多了解相关知识的同时,在生活当中加以注意,不要因为忽视引发严重后果。