新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病,故俗称"七日风"。新生儿破伤风有哪些症状呢?
新生儿破伤风的症状
新生儿破伤风的潜伏期4-7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈"苦笑"面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激(声,光,轻触,饮水,轻刺等)即可诱发痉挛发作,痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者(一般需3周左右),其发作逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳。完全恢复约需2-3个月。病程中常并发肺炎和败血症。
新生儿破伤风的护理
1、将新生儿放置于清净的环境中,避免阳光直晒,可以有效的减少环境因素对新生儿的刺激,从而预防痉挛。可以用百分之三的过氧化氢清洗患儿的脐部,并涂上碘酒、酒精以杀菌。
2、给婴儿提供充足的水和营养,保证婴儿的呼吸道处于顺畅状态,且保持脐部清洁干燥,以及皮肤清洁和口腔的洁净。
3、若发生痉挛,需暂时停止喂食,通过静脉注射的方式提供营养,待病症稍有缓解后开始用胃管喂养。
新生儿破伤风治疗
1、止痉药
破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐,使患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。
2、抗生素
用于杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。抗生素的应用青霉素、四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用,临床应用亦证明其疗效。青霉素每日20万U/kg,或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注,每日15mg/kg,分次静脉滴注7-10天。