新生儿访视是儿童保健工作者的重点工作内容之一。儿保工作的目的,一方面是增进健康,另一方面是减少死亡。据国内外文献报道,5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期;婴儿死亡的60%~70%发生在28天内的新生儿期;而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。
新生儿访视非做不可吗?
为防止新生儿死亡,在新生儿出院3~7天内,医生及时上门访视十分重要。第一次和母子接触,称为"初访"。初访要了解母子健康状况,宣传科学育儿知识,指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常。近些年又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。
新生儿访视应注意以下几点:
要了解新生儿分娩前后的情况,比如、分娩方式、有无窒息,婴儿的出生体重、吃奶、大小便、疫苗接种等。
观察新生儿一般情况,如,精神,呼吸,体温等。
进行全身体检,发现问题及时转诊。①头面部、颅缝情况;有无血肿、唇裂、腭裂、口炎或鹅口疮;眼外观有无异常;颈部有无包块。②皮肤、黄疸、红肿、糜烂。③心肺、呼吸异常。④脐部有无感染。⑤外生殖器、肛门有无畸形。⑥四肢,双下肢是否等长,皮纹是否对称等等。
指导母亲喂养和护理新生儿。孩子回家3~7天,从适应产院环境到适应家中环境,孩子经历了第二次较大的环境改变。给婴儿创造一个适宜的环境要花费很多精力。如何才能达到科学的、舒适的要求呢?这需要保健医生细心的指导,比如18~24℃为宜,湿度55%~60%为宜,每日开窗20~30分钟,但不可有对流风直吹孩子等等。
满月访视指医生对新生儿28~30天进行的访视。这时,我们更关注一个月来孩子的体重到底长了多少,如果少于600克,应找出原因并进行体弱儿管理。
两次访视筛出的高危新生儿要重点管理,并提供最佳的保健服务。高危新生儿包括出生低体重儿、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺血缺氧性脑病儿、病理性黄疸儿、严重感染儿、先天畸形并影响生活能力儿、生母有高危因素的新生儿等。在孕期建册时,两者就应事先沟通好,才能保证分娩后及时做初访。