华体会平台, > 母婴育儿 > 新生儿

新生儿惊厥的预防与治疗?宝宝惊厥的预防与治疗

新生儿编辑
54次浏览

关键词: #新生儿 #宝宝

预防

新生儿惊厥的长期预后与病因直接有关。蛛网膜下腔出血导致的新生儿惊厥预后较好,而Ⅲ或Ⅳ级脑室内出血者发病率高。约50%因缺血缺氧而导致惊厥的新生儿可发育正常,早期惊厥往往与最高的发病率和死亡率有关。惊厥时间愈长,新生儿愈可能有以后的神经损害(如脑瘫,脑发育迟缓)。

治疗

治疗首先是针对原发病变,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。

如果血糖低,应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护),应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁,给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后,应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注,如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予。维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg。d)起,根据临床反应和血清药物浓度,可增加至5mg/(kg。d)。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~170μmol/L)。

如果需要第2种药物,可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg),缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现,持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少。维持量从5mg/(kg。d)开始,分2次使用,根据临床症状和血浓度进行调整,苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。

对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察,药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

多发胃溃疡是啥意思 甲沟炎初期能自愈吗 鱼鳞病应该买什么药 胃炎会不会变成胃癌 黄疸值13点多严重吗 多大尺寸才算胃溃疡 胃癌的危害有哪些 多大胃溃疡容易癌变 肺水肿是心衰引起的吗 长期低烧会得白血病吗 继发性头痛的原因 痛风石溃烂要怎么办 腋下出汗一定是狐臭吗 出现耳鸣应该如何解决 反复肛裂两年怎么治疗 头痛常见于哪些疾病 痛风多久会长痛风石 肝硬化吐血是什么情况 痛风会有什么危险呢 得痛风一定要治疗吗 腋下很大味道是狐臭吗 怎样预防疾病白血病 肺癌靶向治疗的副作用 白血病肺部感染的后果 右关节老痛是不是风湿 癫痫会发展成尿毒症吗 痛风发作时如何缓解 肺癌不用手术怎么治疗 肝硬化导致腹水的原因 耳朵分泌性中耳炎用药 美索巴莫片治疗什么病的药 美索巴莫片的功能主治有哪些 瘀血痹片有哪些有效成分 瘀血痹片各成分有什么作用 清淋颗粒与清热通淋片的区别是什么 清淋颗粒与清热通淋片哪个好 止痛化癥颗粒要服用多久 止痛化癥颗粒的作用是什么 利巴韦林气雾剂和利巴韦林泡腾颗粒效果一样吗 两者的区别是什么 正红花油有什么成分呢 正红花油与红花油有什么区别吗 消癥丸的功能主治是什么呢 消癥丸的主要成分有哪些 消食十味丸的有效期是多久 消食十味丸的功效是什么 葡醛内酯片饭前还是饭后吃 葡醛内酯片什么时候吃效果最好 美他多辛片有什么用药禁忌吗 美他多辛片的注意事项