三四个月以内的婴幼儿包括新生儿好几天大便一次都是很常见的。我们这里说的便秘是指新生儿出生以后已经正常排了胎粪,消化道是正常的孩子,如果连胎粪都没有,要考虑有没有肛门先天性闭锁结肠的问题,有了正常的胎粪排一些,三四天一周才拉一次。
很多孩子在新生儿时期吃的是母乳和奶粉,虽然三四天拉一次,但是拉出来也是稀糊状的,不用担心。特别是纯母乳的孩子,母乳本来营养比较好质量比较高的孩子,渣子是很少的,有的孩子吸收完以后母乳渣子很少,大便本身响就不是特别多,可能七八天才会有一次。有的孩子吃的比较少,有的妈妈担心没给孩子胃饱,大便残渣比较少大便次数也比较少。孩子的大肠、小肠没有在大网膜上进行相应位置的固定,肠蠕动结肠不是很协调。再加上孩子喝奶或者哭经常吸进去一些空气,让他的胃肠道里面经常会积气,但是蠕动不是很协调有时候也会便秘。
还有一个原因,孩子一出生很多家长觉得新生儿很软,一天24小时让孩子平平躺在床上不敢去翻动一下孩子。孩子老处于平卧位,不利于肠道进行充分的蠕动,经常平卧没有任何体位变化的孩子也容易便秘。对于这样的孩子(特别是一些足月正常儿)建议家长每天最好三次翻翻身,一方面练练抬头,另外增加肠胃蠕动,做一些新生儿腹触,让他处于不同的体位,让肠胃蠕动更协调一些。
如果孩子吃的食物不合适,有些配方奶不适合他,可以选择加一些含有双歧杆菌的奶粉,增加孩子胃肠道菌群的协调,两顿奶之间给孩子加白开水。另外适当给孩子做做按摩,早晨起床以后晚上睡觉之前家长把手搓热了,以肚脐为中心顺时针方向轻轻按摩三五分钟,帮助孩子肠道蠕动。
如果上面都做了改进还是大便次数比较少,还可以经常给孩子做温水泡浴,当孩子在温水泡浴的时候全身的肌肉都放松了,肛门括约肌也松驰,好多孩子甚至在澡盆里面就拉了,做完温水泡浴之后再进行腹部按摩,对孩子的排便有好处。
实在不行还可以给孩子吃一点调整为肠道菌群的药,比如含有双歧杆菌的药物,我们建议没有什么事尽量少给孩子吃药,尽量通过物理的方法护理的方法喂养的方法让孩子大便变得顺畅一些。