昼夜节律紊乱增加癌症发病风险吗？哪些因素会诱发癌症？

许多人知道癌症和熬夜是有害的。经常熬夜容易导致免疫力下降、视力模糊、心血管疾病、胃肠功能障碍、皮肤干燥和痤疮、内分泌紊乱，影响生育能力。你知道吗？除此之外，熬夜很容易诱发癌症。

经常熬夜的人容易患癌症

权威流行病学数据证实:昼夜节律紊乱增加癌症发病风险!

1  夜间倒班

在美国护士健康研究中，schernhammer1989年的人群队列研究发现，从事夜间倒班工作20多年的护士乳腺癌发病率增加了79%(95%)CI=1.06-3.01)，证实了长期夜间倒班会引起乳腺癌发病率增加。

在挪威案例对比研究中，Lie通过对44835名护士夜班工作与乳腺癌的关系的调查、研究和评估，发现从事夜班工作30年以上的护士患乳腺癌的风险为2名不从事夜班工作的护士.21倍(95%CI=1.10-4.45)，再次支持之前的研究结论。

Kubo对日本10名和452名男性工作者进行了大规模队列研究，发现前列腺癌的风险明显高于白天工作者(95%)CI=1.2-7.7)。

大量流行病学数据证实，夜间倒班与肺癌、子宫内膜癌、非霍奇金淋巴瘤等其他癌症发病密切相关。

2 频繁倒时差

Buja对2004年2月前发表的欧美女空乘人员癌症风险的研究进行了研究meta分析发现，尽管样本含量和随访时间因研究而异，但乳腺癌和恶性黑色素瘤的发病率为95%CI=1.19-1.65)；黑色素瘤(95%)CI=1.56-2.28)都大幅上升。

另一项研究Tokumaru等待空乘人员与乳腺癌的关系meta分析结果与前面的结果相似(95%)CI=1.22-1.62)。

3  夜间光暴露

夜间暴露在光线下会影响正常的神经内分泌节律，抑制松果体褪黑素的分泌，增加乳腺癌等激素相关癌症的风险。

Flynn-Evans对北美1392名女性盲人的调查发现，全盲女性乳腺癌的发病率低于非全盲女性(95%)CI=0.21-0.85)。

Li在康涅狄格州对363名女性乳腺癌患者和356名健康对照者的对照研究中，发现绝经期妇女乳腺癌发病率较高(95%)CI=0.7-2.7)结果表明，夜间暴露可能会增加患乳腺癌的风险。

无论是因为特殊的工作需要夜班、频繁的时差，还是现代丰富的夜生活，都会严重影响生物钟的正常运行。因此，麻省理工学院科赫研究所曾在《Cell Metabolism》上发表观点"如何扰乱生物节律并不重要。重要的是，它似乎会促进肿瘤的发生"。

昼夜节律紊乱是如何致癌的？

早在2007年，国际癌症研究机构(IARC)已经把"熬夜倒班"定义为2A但其真正的致癌机制尚不清楚，主要包括激素和生物钟基因。

褪黑素

褪黑素具有参与睡眠调节、免疫调节、生殖循环、癌症发展、抗氧化等多种生理功能。

褪黑素能够作用于雌激素系统抑制卵巢雌激素的分泌，当褪黑素减少时雌激素分泌增加，所以夜间光暴露特别容易引起激素相关性癌症如乳腺癌的发生。

夜间倒班等现代工作模式需要在夜间暴露在人工光源下。视网膜上的光线影响正常的神经内分泌节律，抑制松果体褪黑素的分泌，削弱褪黑素调节节律和抗癌作用，增加患癌症的风险。

人体内能抑制肿瘤产生的褪黑激素一般在夜间分泌，光线能抑制褪黑激素的分泌。科学家认为，褪黑激素水平过低会增加患癌症的风险。

生物钟基因

昼夜节律由一架组成"中央时钟"协调，使人的身体系统和谐运行。

在哺乳动物中，昼夜节律起搏器是定位在下丘脑视交叉上的内源性节律核心(SCN)。SCN外周组织的节律由多种神经投射通路或激素调节控制。

昼夜节律主要由转录-翻译反馈环路中的几个核心节律基因调节，包括正性调节因素：神经元PAS域蛋白2(NPAS2)类似于脑和肌肉组织芳香烃受体核转移蛋白的蛋白质1(Bmal1)昼夜节律运动输出周期故障(Clock);负调节因素：隐花色素基因1-2(CRY1-2)周期基因1-3(Per1-3)调制器 基因酪蛋白激酶1，E(Csnk1E)。

研究证实，生物钟基因主要通过调控肿瘤抑制基因、细胞周期基因、基因编码半胱天冬酶及转录因子等基因的作用，参与调控比如DNA在动物模型中证实了损伤修复、细胞增殖和凋亡等肿瘤的相关通道。

这些癌症的诱因也要小心

事实上，除了熬夜会诱发癌症外，经常吸烟和酗酒也会导致癌症。

摄糖量太高

研究报，糖摄入过多会增加乳腺癌和直肠癌的发病率，认为糖摄入过多会增加粪便在肠道的停留时间，胆汁酸含量也会增加，这些因素可以增加肠癌的发病率。

嗜酒

长期饮用烈酒容易发生食管癌、胃癌和肝癌。据报道，乳腺癌的发生也与饮酒有关。

吸烟

香烟是个人生活中最重要的致癌物，因为三分之一的癌症与吸烟有关。除了饮食因素外，吸烟是与肺癌关系最密切的因素。吸烟时间越长，吸烟量越多，吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。被动吸烟也很容易患肺癌，特别是对18岁以前的青少年，被动吸烟的影响相对较大。纸烟含有各种致癌物，苯并芘是主要的致癌物。烧焦的成熟物质具有很高的致癌性，每天吸两包烟相当于吸入0.5克有毒烧焦物质。致癌物可以在吸烟者的尿液中检测到。

电离辐射

大剂量的电离辐射会导致癌症，尤其是肺癌。美国1978年报道，电离辐射的来源约为49.来自自然界，44.6%来自医疗照射X线路诊断的电离辐射可占36.7%。如果在现代卧室装修中使用不合格的石材，其中所含的过量放射性物质也具有一定的致癌性。

食品污染及添加剂

亚硝胺等致癌物N-亚硝基化合物对人类有很强的致癌作用。少量的食物通常存在于质量差和储存不良的食物中。食用含有更多亚硝酸盐的食物和水后，可在胃中形成亚硝胺。腌制和熏制食品中也含有少量亚硝胺。这与食管癌、胃癌和鼻咽癌的发生有关。

脂肪和肉类

国际联合调查发现，过度消耗脂肪与乳腺癌的发生密切相关。过度消耗脂肪和肉类也与结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌有关。

缺水果和蔬菜

饮食中缺乏新鲜水果和蔬菜会增加结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌等上皮癌的发病率。

病毒、细菌感染

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关，单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒有关，EB病毒可能与鼻咽癌的发生有关。T淋巴细胞病毒和一种特殊的淋巴细胞病毒T幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关。在我国，与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的30%。

如果你不想被癌症发现，最好多注意上述诱因！