由于慢性前列腺炎是一种非常顽固的男性疾病,许多患者在治疗过程中感到非常困惑,因此需要仔细掌握一些常见的治疗知识来帮助租赁,因此对症治疗对患者尤为重要。
1.抗生素:目前抗生素是治疗前列腺炎最常用的一线药物,但只有约5%的慢性前列腺炎患者有明显的细菌感染。
Ⅱ类型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎诊断后,抗生素治疗的疗程为4~6周,患者应分阶段进行疗效评估。不建议在前列腺内注射抗生素。
ⅢA类型:抗生素治疗主要是经验性治疗,理论基础是推测一些传统的阴性病原体会导致这种炎症。因此,建议口服氟喹诺酮和其他抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只有当临床症状确实减轻时,才建议继续使用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。
ⅢB抗生素治疗不推荐。
2、α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂可以放松前列腺和膀胱的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,从而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪doxazosin、萘哌地尔naftopidil、坦索罗辛tamsulosin和特拉唑嗪terazosin等比研究结果表明,上述药物不同程度地改善了患者的排尿症状、疼痛和生活质量指数。
3.植物制剂:植物制剂Ⅱ型和Ⅲ前列腺炎的治疗效果越来越受到重视,是推荐的治疗药物。植物制剂主要是指花粉制剂和植物提取物,具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱强迫尿肌收缩、尿道平滑肌松弛等广泛的药理作用。推荐的植物制剂包括:普适泰、沙巴棕及其浸膏。由于品种较多,使用量应根据患者的具体情况确定,治疗过程通常为月。不良反应较小。
4.非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药Ⅲ经验性药物治疗前列腺炎相关症状。其主要目的是缓解疼痛和不适。
5、M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-托特罗定等受体阻滞剂。
6.抗抑郁药和抗焦虑药:对于抑郁、焦虑等心理障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可以选择使用抗抑郁药和抗焦虑药。这些药物不仅可以改善患者的心理障碍症状,还可以缓解排尿异常、疼痛等身体症状。使用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选抗抑郁药和抗焦虑药主要包括选择性5-羟色胺再摄入抑制剂、三环抗抑郁药等药物。