前列腺炎是指前列腺感染的状态。作为泌尿科常见病,临床认识混乱,可能与前列腺疾病引起的各种症状一般称为"前列腺炎"有关。也就是说,前列腺炎不能一概而论,要区别对待,分类诊治是必要的。
前列腺炎一般分为:
(1)急性细菌性前列腺炎;
(2)慢性细菌性前列腺炎;
(3)慢性非细菌性前列腺炎;
(4)前列腺痛等。
急性细菌性前列腺炎因其独特的临床表现而易于诊断,病原体清晰,疗效较好,但次型临床较少。
慢性细菌性前列腺炎的病因与急性患者相似,主要是大肠杆菌,多有泌尿系感染史。由于临床表现复杂多样,诊断困难,主要依靠细菌定位培养技术。
磺胺类药物和喹诺酮类抗生素的治疗往往是首选药物,因为它们具有脂溶性和广泛的抗菌特性。还可配合前列腺按摩、坐浴、射频等治疗。疗效可靠,发病率低。
慢性非细菌性前列腺炎是各种前列腺炎中最常见的一种。病因可能与前列腺长期充血、沙眼衣原体和病毒感染有关。前列腺疼痛也很常见。原因一般认为与尿液反流有关。
慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛临床表现相似,以疼痛及排尿异常为主,并多伴有不同程度的性心理障碍及严重焦虑。治疗上α—肾上腺受体阻滞剂被认为是最重要的药物,应长期服用。
以上是前列腺炎四种类型的概况,由于其表现具有较高的变化性和不确定性,应仔细鉴别,正确分类,做到有针对性,"一把抓"不可取。