蛋白尿是肾内科常见的临床表现。其治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见病有慢性肾炎、高血压肾损伤、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等原发性或继发性肾病。首先,定量24小时尿蛋白。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保护肾脏减少蛋白尿的药物应用就可以了。如果蛋白定量比较大,是需要做肾穿刺进一步明确肾脏病理,这时候的治疗,往往是需要加用激素或者免疫抑制剂。
如何降低蛋白尿
1、出现蛋白尿,泌尿系统可能感染。上尿路感染肾盂肾炎,以细菌感染为主,应用抗菌药物有效抗感染治疗后尿蛋白变阴。
2、原发性肾小球肾炎,一般需要肾穿刺活检明确病理类型,选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。
3、继发性肾小球肾炎,常见的有狼疮性肾炎、紫癜肾、糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是控制血糖延缓肾病进展。狼疮肾、紫癜肾需要根据病情应用免疫抑制剂。
蛋白尿的原因是什么
1、蛋白尿的原因主要分为生理性和病理性。生理蛋白尿常见于发热、剧烈运动、情绪紧张、不安等一次性蛋白尿,蛋白定量非常小,下次再检查尿蛋白可能会变暗。
2、病理性蛋白尿主要见于慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾损伤、糖尿病肾病等各种疾病,蛋白尿持续存在,而且蛋白定量大于1克,治疗需要明确具体的病因。