肠易激综合征的概述
肠易激综合征 (IBS) 是一种影响大肠的常见疾病,以一组症状为特征。这些症状包括痉挛、反复腹痛、腹胀、胀气和腹泻或便秘,或两者兼有。尽管它会引起症状,但肠易激综合征不会损害肠道。
在美国,大约 12% 的人患有 IBS。肠易激综合征影响女性的人数大约是男性的两倍。此外,十几岁到 45 岁的人最有可能患有 IBS。
IBS 不是危及生命的疾病,而是需要长期管理的慢性疾病。
肠易激综合征的类型
根据您的排便变化或异常排便的不同模式,IBS可分为三种类型:
便秘型肠易激综合征 (IBS-C) 腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 大便习惯混合型肠易激综合征 (IBS-M)
肠易激综合征的症状
IBS 患者可能有各种症状,但最常见的症状包括:
腹痛、痉挛或腹胀,通常通过排便缓解或部分缓解 过度腹泻或便秘——有时腹泻和便秘交替出现 粪便中有粘液
肠易激综合征的原因
IBS 的确切原因尚未确定。促成它的可能因素包括:
触发器
一些因素可能会引发 IBS 的症状,包括:
食物
虽然肠易激综合征很少由食物过敏引起,但许多人如果食用或饮用某些食物或饮料,如小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、牛奶和碳酸饮料,症状会更严重。
压力
感到压力会加重病情,使症状更严重或更频繁。
荷尔蒙
患有 IBS 的女性发现她们的症状在她们的月经期间或前后会更加严重。
肠易激综合征的诊断
由于没有诊断 IBS 的测试,您的医生将首先通过完整的病史、体检和测试排除其他情况。如果您患有腹泻型肠易激综合征,可能需要进行麸质检测。
之后,可以使用以下一组 IBS 诊断标准之一:
罗马标准曼宁标准IBS类型
此外,如果您有其他可能表明病情更严重的症状,您可能需要进行额外的检查。这些症状包括:
50 岁后出现体征和症状体重减轻直肠出血发烧恶心或反复呕吐腹痛,特别是如果排便不能完全缓解,或发生在夜间持续腹泻或使您从睡眠中醒来与低铁有关的贫血
附加测试
您的医生可能会建议进行影像学检查和实验室检查。
可以使用的成像测试包括:
软式乙状结肠镜检查结肠镜检查 X 射线或 CT 扫描
实验室测试包括:
乳糖不耐症测试细菌过度生长的呼吸测试上内窥镜检查粪便测试
肠易激综合征的治疗
饮食和生活方式的改变
如果您的病情不严重,您可以通过改变饮食和生活方式来很好地控制症状。尝试:
多吃纤维避免麸质遵循称为低FODMAP饮食的特殊饮食计划增加您的身体活动减少压力的生活情况获得充足的睡眠
药物
您的医生可能会根据您的 IBS 类型推荐药物
对于腹泻型肠易激综合征:
洛哌丁胺利福昔明 (Xifaxan) eluxadoline (viberzi) 阿洛司琼 (lotronex)
对于便秘型肠易激综合征
纤维补充剂缓泻剂slubiprostone (Amitiza)linaclotide (Linzess)plecanatide (trulance)
此外,可以使用的其他药物包括:
解痉药抗抑郁药包衣薄荷油胶囊
心理健康疗法
心理健康疗法也有助于改善您的 IBS 症状。这些疗法包括:
认知行为疗法肠道引导催眠疗法放松训练