小儿扁桃体发炎通常由细菌感染引起。并且小儿扁桃体发炎属于人体外周免疫器官,具有一定的免疫功能,在抵御病原微生物入侵方面发挥着重要作用。扁桃体按其位置分为腭扁桃体和咽扁桃体。小儿扁桃体发炎通常是指腭扁桃体的急性炎症,通常称为扁桃体炎,常伴有不同程度的急性咽炎,是一种非常常见的咽部疾病。儿童扁桃体炎最常见于春秋两季气温变化时。引起急性扁桃体炎的病原体可通过液滴、食物或直接接触而感染,因此具有传染性。
与成人相比,婴幼儿鼻咽部和咽部相对狭窄、垂直,鼻咽部淋巴组织丰富,发育随年龄而异。咽左右两侧有扁桃体,新生儿期多隐匿于咽腭弓内,未发育腺窝和血管。第一年结束时,随着全身淋巴组织的发育逐渐长大,在4-10岁时达到高峰,14-15岁时逐渐退化。这也许可以解释为什么扁桃体炎在学龄儿童中更常见,而在1岁以下的婴儿中不那么常见。扁桃体炎的病因:b型链球菌是主要病原体。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌和腺病毒也可引起该病。细菌和病毒的混合感染也很常见。
近年来,也发现了厌氧菌感染。这些病原体通常存在于正常的口腔和扁桃体的身体,不引起疾病,当一些因素使得全身或局部阻力减少,病原体是“利用”入侵身体,或者在这个时候因为原细菌的增殖也会导致疾病。寒冷、潮湿、过度疲劳以及吸入一氧化碳等有毒气体都是诱因。营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼,和儿童过敏,因为身体防御能力,容易扁桃体炎,尤其是原发性免疫缺陷病或获得低的儿童免疫功能,抵抗病原微生物的能力,更容易患急性扁桃体炎。扁桃体作为人体外周免疫器官,具有一定的免疫功能,在抵御病原微生物入侵方面发挥着重要作用。
同时也存在反复炎症的可能性,如果儿童急性扁桃体炎不及时治疗或治疗不彻底可能导致反复发作,在这种情况下可能会严重影响儿童的健康,不需要手术切除。病毒感染和细菌感染的区别取决于目前的技术水平和医院设备,没有绝对的分界线。由于基层医院设备条件较差,两者的概念比较模糊,所以基层处方常用抗生素和抗病毒药物。我说的两者都是指保险。随着时间的推移,医生们不敢单独用抗病毒药物治疗病毒感染。
总是需要使用一些抗生素,内心是有些平静的。两者的鉴别取决于经验、临床症状和体征,并辅以辅助检查。这样,识别率可达60%- 70%。辅助检查:血常规、血CRP、PCR、培养为金标准。病毒感染血常规往往无明显变化,有的可出现白细胞减少、粒细胞减少CRP升高在细菌感染和免疫损伤中更为常见。细菌、病毒和衣原体的培养是金标准。然而,由于条件有限,病毒和衣原体的培养比较困难。PCR常用于病毒和衣原体的检测。
症状:小儿感冒发热,一般情况良好,多属病毒感染。咳嗽咳黄脓痰伴发热,细菌感染居多。鼻炎初期清水状的鼻子,多是病毒感染。后期化脓鼻涕,继发细菌感染。胸片考虑支气管肺炎、间质性肺炎、病毒性肺炎。毛细支气管炎主要是RSV感染,是一种病毒性感染,但对于如此严重的病例,仍需使用抗生素。急性感染性喉炎,病毒感染为主,但仍要使用足够有效的抗生素,因为病情危险,需要注意观察。