早泄是指性交时间很短,有些根本不能完成性交,有些阴茎没有接触女性,或只是接触女性的外阴或阴道口,或只是插入阴道不到2分钟,射精,排精后阴茎疲软,不能维持正常的性生活。早泄是男性性功能障碍中最常见的一种,也是对正常性功能误解最多的问题。不同的人对它有不同的理解,每个病人所说的早泄的意义也非常混乱。大多数人所说的早泄实际上意味着性交时间很短。严格地说,只有性交时,男性没有接触女性,或阴茎进入阴道,无法进行正常的性交,才被称为早泄。
测量早泄精浆生化的意义
早泄与患者的年龄、心理状态、性生活频率、泌尿生殖系统炎症、神经和内分泌疾病有关。常规精浆生化检查可明确患者是否有前列腺和附睾疾病,对早泄的治疗具有指导意义。
精浆主要由前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睾分泌物组成。精浆生化检查结果可作为附属性腺功能的评价指标。精浆中几乎所有的酸性磷酸酶都是由前列腺分泌的。当前列腺发生病变时,酸性磷酸酶的含量生显著变化。精浆中酸磷酸酶的正常活性范围为80~1000国际单位/毫升。精浆中的α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌,是附睾的特异性酶和标记酶,可作为附睾的功能指标-葡萄糖苷酶的正常值为(42).7±20.9)U/L。
研究表明,酸性磷酸酶和α在早泄患者的精浆中-而酸性磷酸酶、α-葡萄糖苷酶的水平分别反映了前列腺和附睾的吸收和分泌能力,对前列腺和附睾的睾的功能具有一定的价值。由于局部细胞分泌组胺、白三烯等炎症递质,刺激毛细血管扩张,降低射精阈值,增加对性刺激的敏感性,导致射精过快,诱发早泄。
神经电生理检查也可以尝试早泄
测定阴茎生物感觉阈值:
该方法是利用生物感觉阈值测定仪测定阴茎微振动感觉阈值,可评估阴茎背神经的向心传导功能和脑神经中枢的兴奋性,可作为早泄患者的早期筛
阴茎背神经去除身体感觉诱发电位测定:
通过刺激阴茎背神经末梢,记录脊髓和头皮的身体感应诱发电位,评估阴茎背神经的向心传导功能和脑神经中枢的兴奋性。早泄患者主要表现为潜伏期缩短和振幅上升。
阴运动神经诱发电位测定:
该测量用于评估神经通路锥体束从大脑到阴茎海绵体肌的功能。使用电磁刺激器刺激大脑皮层和骶神经根,记录阴茎海绵体肌的反应,但该方法不具有特异性。
骶反射弧试验:
该试验主要用于评估阴神经和骶神经的感觉和运动功能。通过刺激阴茎背神经来记录阴茎球海绵体肌的反应。
交感神经皮肤反应试验:
该试验主要用于评估生殖器官皮肤交感神经的传播功能。在阴茎体内安装两个电极环,刺激右中神经,记录手、脚、会阴和阴茎的反应。