高血压是慢性危险的疾病,部分高血压患者擅自停药,血压变动大,脑出血的风险越高。高血压脑出血发病急,病情比较严重,如果有手术指征的患者出现大量脑出血,还没有做手术,可能会因为延迟治疗而危及生命。
高血压性脑出血手术指征是什么?
高血压脑出血患者出血量少,保守治疗即可,无需手术。正常手术主要指患者出血量超过30毫升,脑半球超过30毫升,脑半球超过10毫升,中线脑半球超过1厘米,出血量超过30毫升,患者需要手术,开颅去除血肿。因此,并非所有患者都需要手术,手术都有一定的指征。这是指通过CT检查发现脑出血的量,考虑患者年龄的大小、耐的不同。
年长的患者可能在50毫升以上,即使不做手术也能忍受,但年轻的患者必须在30毫升以上做手术,这是由手术指征决定的。
高血压性脑出血有哪些手术方式?
确认高血压脑出血患者需要手术治疗,手术方案不同。例如,患者的出血量为20~30毫升或40毫升,出血在非重要部位时,可以考虑采用钻头引流,这是比较微创的治疗方法。
如果患者出血量大,超过四十毫升,中线有移位的,已经有一侧瞳孔散大,出现脑疝,可能需要开颅去除血肿,去除这块骨头,做去除骨瓣减压,内外减压术。
脑干重要部位出血,手术方式的选择不同。一般考虑手术切除,去除脑干血肿,有可能拯救患者的生命。但是现在有新的微创治疗方法,脑干部的出血也可以用钻头引流,损伤小,恢复快,不同的引流方法可以排出血液。
另外,高血压性脑出血的患者不必太担心手术,任何手术都有一定的风险,医生根据患者自身的健康状况、血肿部位和出血量等因素进行综合评价。