妊娠期宫颈癌和非妊娠期的临床表现有许多相似之处,但妊娠期宫颈癌对孕妇的危害相对较大,也会影响胎儿,应及时治疗,那么如何治疗妊娠期宫颈癌呢?下面是小边。
宫颈癌和非孕期一样吗?宫颈癌被诊断为妊娠期、产褥期和产后6个月,统称为宫颈癌和妊娠相关宫颈癌。
临床表现与非孕期宫颈癌相似,取决于临床分期和病变大小。
早期宫颈癌可表现为阴道出血异常、性交后出血、阴道排液或分泌物增多等,缺乏特异性。
因此,建议在妊娠期间合并阴道出血等症状时及时就医,注意并接受孕期妇科检查。晚期宫颈癌的临床表现主要是排尿困难、下腹痛、大便习惯改变、血尿、血便、腰痛或下肢肿胀疼痛。
虽然妊娠期宫颈癌很少见,但近年来有逐年上升的趋势,这可能与育龄妇女(二胎母亲、老年妇女)的比例有关。
妊娠期宫颈癌分期以早期病例为主。因此,对于孕前未进行宫颈癌筛查的无症状患者,建议在第一次分娩检查时定期进行宫颈癌筛查。
若临床怀疑宫颈病变,无论孕周早晚,都要进行妇科检查,全面评估阴道及宫颈情况。
如何治疗妊娠期宫颈癌?放弃妊娠的患者可以完全按照宫颈癌指南进行;如果不放弃妊娠,需要根据胎儿的生存能力和病情的严重程度进行充分的评估和有针对性的治疗。有些患者可以根据妊娠周和情况推迟治疗。建议放疗和化疗中晚期宫颈癌。
2018年,我国妊娠合并宫颈癌管理建议在妊娠20周前发现宫颈癌IA以上终止妊娠,以疾病治疗为主;怀孕20~宫颈癌I30周B一期以上患者可选择新的辅助化疗,2~3.胎儿肺成熟后终止妊娠;对于需要保留胎儿30周以上的宫颈癌患者,可进行新的辅助化疗,减少化疗对母婴骨髓抑制的影响;不建议在妊娠33周进行新的辅助化疗,直接促进胎儿肺成熟后终止妊娠。
国际妇科肿瘤学会(国际妇科肿瘤学会(IGCS)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)妊娠合并宫颈癌管理的建议如下:IA2期~IB当第一阶段病变小于2cm时,如果淋巴结活检阳性考虑终止妊娠,如果活检阴性,可以考虑简单的宫颈切除术或大锥切术,或继续妊娠至胎儿成熟分娩;如果IB2期病变大于2cm,淋巴结活检阳性终止妊娠,淋巴结阴性新辅助化疗,胎儿成熟分娩后完成治疗。
一般来说,妊娠期宫颈癌的治疗应明确病理分类,检查淋巴结转移,评估妊娠周期和胎儿成熟度,患者是否有生育要求,是否可以进行严格的随访。经过综合评价和考虑,个性化治疗方案应通过多学科讨论确定。
宫颈癌会在怀孕期间加重吗?怀孕期间,女性患宫颈癌后,由于手术或化学治疗不能及时进行,因为药物使用会受到很大限制,对治疗效果影响很大。
因此,可能导致癌细胞扩散加快,容易形成恶病质,导致母体身体素质大大降低,严重时可能导致母胎生命危险。
以上是关于如何治疗妊娠期宫颈癌和非妊娠期宫颈癌的介绍。欲了解更多信息,请继续关注。