新冠肺炎流行以来,核酸检测假阴性率过高的话题备受瞩目。据报道,以荧光定量RT-PCR为检测手段,假阴性非常高。
造成假阴性率的原因很多。根据相关机构发布的指南,核酸检测前需要灭活56℃采集的样品,降解新冠状病毒核酸的可能性很高,无法正常检测,最终提高了假阴性率。
某教授在回应核酸检测假阴性率高的现象时,根据提取试剂的不同,最后提取的核酸数量和质量可能存在差异,直接影响检测结果。他建议用两种以上的试剂检测和验证一些高度疑似病例或难以确定结果的病例。
此外,试剂盒也会影响测试结果。据中国工程院院士介绍,首先,试剂盒的开发需要酶、合成DNA等十几种重要的化学材料。不同企业选择的原材料供应商不同,酶的活性和脱氧核糖核酸的纯度也不同,这将影响核酸检测试剂的准确性。在试剂盒产品的开发过程中,原材料的制备、生产技术的选择、研发人员的能力、技术手段的使用,各个环节都有可能产生偏差,累计误差也会导致试剂盒产品的灵敏度不同。
采样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子收集为例,咽部新冠状病毒含量少,有可能漏检。只是在咽部用棉棒划几次,如果没有良好的专业技能,样品的收集部分和手法可能不符合规范,可能会直接影响检查结果。该专家还表示,刚感染的患者体内毒品数量有限,检查结果可能为阴性。