老年人过敏性哮喘的护理常识
1、注意居室环境:咳嗽患者一般气道反应性高,对普通人没有明显影响的各种刺激可以诱发老年人咳嗽。因此,居室内应保持空气新鲜流通,室内无刺激性气味。
2、加强饮食烹饪:老年咳喘患者饮食清淡,易消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸、过油腻。特别是胃-食管回流引起的咳喘患者,晚饭吃得太多,吃得太晚,一般3小时后睡觉。
3、咳喘患者不应该吃大蒜、辣椒、洋葱等刺激性食物,不应该喝刺激性饮料浓茶、酒、咖啡、可口可乐等。
4、室内应尽量减少敏感物质,不铺地毯,不放花草,避免旧被子和羽绒制品。
5、为患者调整舒适的坐位或半坐位,鼓励患者缓慢深呼吸。如何对症护理过敏性哮喘
6、呼吸困难者给予氧气,按照医生的指示给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给予氧气。
老年人过敏性哮喘注意事项有哪些呢
饮食注意事项
专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、牛奶制品、小麦制品等,作为过敏原发生哮喘。对此,明确过敏原后,可以通过饮食控制尽量避免吃相应的食品,或者可疑的过敏原食品。
另外,有些食物因性味盛而不同,哮喘患者有痰浊内伏的机会,此时不应该吃猪肉、鱼肉或肥甘油腻的东西,可以帮助湿痰,此时可以多吃萝卜、甜瓜、薏苡、柑橘、银杏等化痰利湿的东西,对素体有内热或痰热的患者,不应该吃辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,性温化,可以吃绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热的东西。
哮喘患者的饮食温暖、清爽、柔软,可以减少饮食。除了禁食会引起过敏或哮喘的食物外,还应避免禁食其他食物,以免失去营养平衡。哮喘发作时,应少吃膨胀或难以消化的食物,如豆类、芋头等,以免腹胀压迫胸腔加重呼吸困难。一般来说,哮喘患者不吃蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤蜊、螃蟹、虾木瓜、韭菜、金针菜、竹笋(或竹笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
每个人的过敏原差别很大,在没有查明原因的情况下,应该自己主动留意观察,哪些东西可以吃,哪些东西吃了之后会引发哮喘。
哮喘病出現后的检查
一、影像学表现
哮喘患者胸部x线片表现通常没有突出的特殊征象,肺容积增大,有可能出现气体堵塞的表现。有些患者表现为肺透光度增强和支气管壁增厚的征兆,称为支气管周围袖套征。粘液痰栓可以表现为肺不张的小盘状肺不张,肺叶整体或肺不张,但后两种情况的发生率低。如果患者胸片出现肺部实质性损害、肺间质纤维化、肺炎样肺部浸润影、支气管扩张或肺大疱,则提示患者出现并发症或合并疾病。
二、实验室检查
哮喘无特殊实验室检查。嗜酸性粒细胞的增加和IgE水平的提高表明患者有过敏反应和特应性变态反应。放射变应原吸附试验(RAST)和皮肤实验可用于过敏原的检测。变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗体。在急性加重期的患者,因应激和(或)应用肾上腺皮质激素可导致白细胞计数升高。肺功能检查提示为阻塞性通气功能障碍,这种阻塞性通气功能障碍,在吸入支气管扩张剂后可以部分或完全可逆。可存在轻度的气体陷闭,许多患者在两次急性加重间期和感觉良好时候的肺功能显示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激发实验也表现为阳性,即吸入醋甲胆碱(某实验室吸入聚胺或冷空气)后,FEV1比正常值明显下降。
三、哮喘确诊基本要点
1、哮喘确诊由临床症状和体征表现提示确诊,肺功能检查明确确确诊,实验室检查辅助确诊。
2.哮喘是一种慢性疾病,不能因偶尔发作支气管痉挛而诊断哮喘。
3.哮喘诊断是影响患者终身的诊断,包括对患者将来日常活动、就业状况的影响,患者需要接受长期的药物治疗和临床监视,因此下一次诊断必须正确。
NAEPP建议将肺功能测量结果作为判断气流受限是否有可逆的客观依据。明显的可逆性是FEV1的改善,比基础值增加了12%以上,绝对值超过了200ml。也有学者认为,FEV1改进≥10%的预期值应作为诊断标准。如果肺功能没有提示患者有气道阻塞的可逆性(例如患者处于肺功能正常时),可以进行气道激发实验。另外还需要进行其他相关的检查(肺功能检查完整,胸部平片,过敏原检查,超声心动图检查),进行全面的评价和鉴别诊断。常见易引起误诊的哮喘的特殊表现是咳嗽变异性哮喘,患者咳嗽是主要的哮喘症状,但调查显示患者仍存在气道高反应性和诱发因素等。没有客观的肺功能检查结果,只有临床表现不能确诊哮喘。
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别是什么
1、药物治疗:支气管痉挛药物对支气管哮喘的治疗效果显着,慢性哮喘性支气管炎急性发作时,以抗生素控制感染为主要手段。
2、临床症状:支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主耍特征。伴随的咳痰很轻。慢性呼吸性支气管炎咳嗽多,咳痰多年后呼吸,咳痰重。大多数在上呼吸道感染后加剧。
3、发病季节和发病特征:支气管哮喘春秋发病率高,具有发病特征,消除诱因,发病停止后,患者可恢复正常,无不良表现,如普通人。慢性喘息性支气管炎在寒冷季节发病,以反复急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有长期慢性咳嗽、喘息、咳痰的表现。
4、发病年龄:支气管哮喘患者多年幼或青年发病,约五分之一患者有本病家族史,慢性哮喘支气管炎患者多见于中年或老年人,无家族史。
5、体征上,支气管哮喘以双肺充满哮喘为主的慢性哮喘性支气管炎肺部除哮喘外,还经常有湿性咯声。
过敏性哮喘的症状是什么
常见症状:打喷嚏、流鼻涕、胸闷、紫蓝、咳嗽、吐泡沫痰
过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如果不及时处理的话,支气管堵塞会恶化而哮喘,严重者可以坐下或端坐呼吸,咳嗽或者咳嗽大量白色泡沫痰,甚至紫色等。但是,一般可以自己或者用喘息药等治疗后缓和。有些患者在缓解数小时后可以再次发作,甚至可以继续哮喘。
临床上仍非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个多月,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在较高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。