细菌性痢疾又称志贺病,是由志贺病菌引起的肠道传染病,志贺病菌通过消化道传染人体后,会引起结肠粘膜的炎症和溃疡,并将毒素释放到血液中。细菌性痢疾一年四季都会发病,而夏秋季则比较常见,儿童和青少年是高危人群,细菌性痢疾可以使用抗菌治疗,如果效果不好或者是慢性痢疾,可能是因为不正确的正规治疗,药物使用不当或者是耐药菌株感染导致的。
细菌性痢疾的症状和诊断
1、典型的症状
细菌性痢疾的感染源包括患者和携带者,轻度的症状是非典型患者和慢性隐藏型痢疾患者是重要的感染源。临床表现包括发烧、腹痛、腹泻、尿急、粘液脓液和便血,伴有全身性毒血症状,可引起感染性休克或中毒性脑病。
2、其他症状
急性细菌性痢疾严重,高烧、恶心、呕吐、腹部剧烈腹痛和压痛(尤其是左下腹部)。压痛,内急后重明显,大便频繁,甚至尿失禁,疾病进展迅速,明显脱水,四肢冷,极度疲劳,容易发生休克。
3、根据诊断
疫情季节腹痛、腹泻、脓液和血便应考虑细菌性痢疾的可能性。急性期患者发烧,其中大部分出现在肠胃症状前。慢性期患者过去发作的历史非常重要,粪便涂层检测和细菌培养有助于确立诊断,乙肠镜检测和x线钡检测对慢性细菌性痢疾和其他肠道疾病的鉴别具有一定的价值。在细菌性痢疾的季节,突然发烧,抽搐,没有其他症状的孩子,一定要考虑中毒性痢疾的可能性,尽快采取肛门试验标本,或者用盐水灌肠进行涂镜检查和细菌培养。