俞倩(化名)是讲究生活品位的女性,过着平静的生活。但是不久前,这一切都发生了变化。她在妇科检查时被发现患有生殖器疱疹。为了验证,她去了另一家三级医院的皮肤科,结果证明了她确实患了这种病。怎么可能呢?除了丈夫,我从来没有和别人接触过!检查表的结果就像雷声破坏了钱雨的幸福。于倩咨询医生,说这种病基本上可以确定是经性传播。在她的多次追问下,丈夫承认了外遇的事实,但拒绝承认疾病传染给俞倩。他没有症状,怎么传染?
性病早期难以发觉症状
初次感染单纯性疱疹病毒后,病人能够出現明显的肌肤粘膜损害,常伴随发热、头痛、乏力等全身症状。但是,只有10%~20%的初次感染者出现了这些典型的疱疹症状,其馀80%的患者没有临床症状和症状典型(称为亚临床感染),同样可以感染,生殖器疱疹也会再次复发。俞倩的丈夫就很可能属于这种情况。他在不洁性接触后感染了单纯疱疹病毒,但是没有任何症状,成为亚临床感染者,而他却可以通过性生活将疱疹病毒传染给妻子,造成妻子感染而发病。
避孕套不能完全阻断病毒传播原发性生殖器疱疹患者几乎100%会复发,而且在疱疹痊愈后1~4个月内最容易复发。第一年复发频率最高,平均3~4次,多者每年复发10多次甚至数十次,以后会逐渐减少。复发时,皮肤粘膜损伤一般不太严重,表现为生殖器部位和肛门周围的小水疱或小脓疱。疱破后出现糜烂或溃疡,一周左右结痂愈合,通常不留疤痕,患者也无全身症状。复发性生殖器疱疹患者在发作间歇期属于病毒携带者,但同样可以将疾病传染给他人。
女性感染性疾病的三种症状
长期性交不规则或接触不洁性交容易感染性疾病,尤其是生理系统复杂的女性,稍有不慎就会中标。因此,性交伙伴的女同志应该经常检查私处的健康,如果出现三种性病症状,必须马上就诊。
性病迹象1:白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便时疼痛,小便次数增加,而且有弊不住尿的情况。
病种:淋病
值得提醒的是,有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微,往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状,且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触,女性被感染的可能性为40~60%。因此,女性应学会自我保护,避免与有淋病症状的男性发生性接触。如果发生危险性交,即使女性没有症状也要去医院检查,接受早期诊疗。
性病表面溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。
病种:早期(一期)梅毒
这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表现。硬下痱子表面有很多病原体,接触后感染的概率极高。但是,由于它会自动消失,不疼也不痒,所以不受女性和性伴侣的重视。
性病迹象3:阴道口周围出现蔬菜图案和锯齿状生物,无疼痛感,平时无感觉。
病种:尖锐湿疣
这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤颜色。无论如何,增生物越长越大,越多,充满阴道口,堵塞阴道。这个特征可以用来鉴别女性的假性疣。假性湿疣不会长大,增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就会减轻,不需要治疗。但出现病症期间最好暂停性交,防止性病传染。
性病的治疗原则和注意事项
1、必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。
2、下尿路感染和上尿路感染两者在治疗上不同,前者预后差,容易复发的后者预后好,复发少。
3、血行性感染和上行性感染问题:血行性和上行性感染在治疗上有所不同。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或静脉给药的上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者应用静脉给药。
4、泌尿系有无梗阻:泌尿系梗阻是感染的直接诱因,感染后有梗阻难以治愈,容易产生耐药性菌株,容易复发。
5、应明确有无泌尿系感染的诱发因素,并予以纠正。
6、尿pH值变异:发生泌尿系感染时,治疗前应测定尿pH值。如果是酸性的话,说明病原菌适合酸性环境,使用碳酸氢钠、单氢酸二钠等碱性药物,使尿碱性化抑制病原菌的生长,使用适合碱性的抗菌药物。相反,尿液是碱性的,应该使用酸性药物,如双氢酸草钠、氯化铵维生素c等,应该使用适合酸性的抗生素。
7、治疗必须彻底,防止慢性急性泌尿系感染因治疗不当,包括药物和剂量在内,产生耐药性菌株变慢,治疗困难较多。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。如有感染史、尿路梗阻等诱因者,应延长用药时间,维持用药量2~6周,防止慢性。