新生命孕育之初,对每一对夫妻而言,都是一件喜悦的事,但在对准妈妈腹中的小生命,除了充满期待之外,却也同时夹杂一些忐忑不安的情绪,担忧宝宝会不会有任何差池?完全正常吗?如何迎接健康无缺陷的优生婴儿,是每个父母最大的希望。因此,妇产科和儿科医生经过多年的研究,发展了产前诊断的方法,只是帮助准父母们拥有健康的婴儿。
产检也有盲点吗?
各种产检基本上是以保护始儿为出发点,但爸妈也必须了解,尽管医学科技发达,可以防止宝宝一些先天性异常的发生,但目前的筛检作业,还是免不了有些盲点。成大医院优生保健科主任郭保麟指出,这些盲点包括
1.少数先天性畸形仍无法通过超声波看到。
2、单基因疾病的检查只检查特定的基因,目前仍有许多疾病的基因尚未确定。
3.常规羊水穿刺只能检测出胎儿染色体异常。
4.纯功能障碍,如部分智力障碍、耳聋、自闭症、精神分裂症,仍无法进行产前诊断。
5.有些胎儿畸形出现在二十四周后,现在法律规定的堕胎期限是二十四周。
但无论如何,各种产前遗传检查仍然是确保健康婴儿出生的最佳方法,妊娠初期的地中海型贫血筛查、德国麻疹、梅毒血清检查、15~20周的唐氏症筛查、18~24周的详细超声波检查、24~28周的妊娠糖尿病筛查等。
地中海贫血
新光医院妇产科主治医生潘恒新指出,地中海贫血基因结合体内球蛋白缺损,红球制造能力不足,溶血贫血。主要分为甲型和乙型地中海贫血,其发生率约为1/300~1/500。大多数台湾妇女怀孕时,轻度地中海贫血较多,通常建议在怀孕期间补充铁剂(60mg)和叶酸(1mg),甲型地中海贫血的发生率低于乙型地中海贫血,如果家庭中有严重贫血者,建议在DNA分析和9~13周进行绒毛膜筛查
在德国麻疹方面,潘恒新医师说,由于国人在婴儿时期都有注射过预防针,感染者较少,若不幸发生在怀孕初期或孕前三个月内有长红疹的现象,必须提供信息给自己的妇产科医师,怕病毒传染给胎儿,而增加胎儿心脏、眼睛等异常的机会。
现今健保的制度下,在怀孕初期及中期会有验血的项目,其中包括梅毒,B型肝炎,德国麻疹等检查,若验血结果有异常,通常医师便会积极处理,如梅毒反应超过正常值,除了通报之外,尚须追加盘尼西林来治疗。