众所周知,妊娠初期是胚胎发育器官的形成期,此时感冒可能会影响胎儿,药物也需要慎重,但到了妊娠末期,胎儿接近成熟,抵抗风险的能力大幅度提高,感冒对胎儿的影响下降,药物也很广泛。因此,只要能及时就医,积极治疗,就不会发展成肺炎,也不会拖延成重症肺炎。或者注意休息,多喝水,保证营养供应,单纯感冒不吃药也可以。
肺炎的及时治疗也可以控制
感冒是上呼吸道感染,对症状轻的人,不用药物,人体自身的免疫力就可以痊愈的症状重的人,即使立即用药物也能立即好转。但是,体质差,免疫力低下或者其他原因病情恶化的话,可以发展成下呼吸道感染。此时,x光片显示肺部有阴影,可以诊断肺炎。妊娠期不能拍x光片,但出现咳痰、咽痛、发热等症状,肺部有水泡音、哮喘音等体征也可以诊断。
患肺炎必须立即用药,根据实验室检查结果和菌群培养结果,有针对性地应用抗生素。妊娠期药物有限,但并非所有药物都不能使用。除激素、氨基糖苷、奎诺酮类药物外,青霉素、头孢菌素类抗生素仍可使用,特别是妊娠3、4个月后胎盘屏障形成,临床上可使用很多药物。因此,妊娠期患肺炎,不合并其他疾病,立即使用抗生素,病情也会立即控制,对儿童也不会产生太大影响。
当然,肺炎症状严重,高烧不退,白细胞减少时,必须考虑大面积肺炎,必要时必须遮住孕妇腹部拍x光片,证明大面积肺炎,即多个肺叶发炎反应,应用激素。在大量应用抗生素的同时给予激素治疗,肺炎大多可以控制,但这种情况对腹中胎儿的影响不容忽视。除了药物的影响病情发展至今,腹中胎儿多出现宫内缺氧或窒息症状。现在提倡优生,在这种情况下,很多孕妇选择终止妊娠。如果检查确定是病毒引起的肺炎,或者因为治疗肺炎使用激素等对胎儿影响较大的药物,医生也建议患者终止妊娠。
重症肺炎的救治和时机还很大
除非细菌非常耐药,否则患者合并输血等其他疾病,否则继续发展为重症肺炎的可能性很小。当然,如果不幸发展成重症肺炎,及时抢救,仍有机会成功抢救。
孕妇患重症肺炎在临床上很少见,重症肺炎主要在老年人中很常见。该病的最初表现类似于SARS,主要有高热、咳黄痰、气喘、血压下降、白细胞大量减少、发青等,可以通过肺炎发展而来,有些病是重症肺炎者。除非患者合并心脏病、糖尿病、肝硬化、肾脏病或长期卧床和年龄高,否则立即有效救治,一般不会死亡。
对于重症肺炎患者的救治,如果发现病原菌,即通过菌群培养验证是由什么样的病原菌感染引起的,就必须用药治疗病原菌。由于细菌、军团菌、支原体感染,大量输入抗菌素是由病毒引起的,应用抗病毒药物。当然,病原菌的血液培养需要5天才能得出结果,所以在时间非常紧迫的情况下,医生根据经验采用大量联合药物的方法,即抵抗各种细菌、病毒、衣原体、支原体的药物。