严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提,如果想要孩子,这是最基本的要求。妊娠对身体是负担,对于糖尿病合并的产妇,只有打好血糖控制的基础,身体才能负担。
她怀孕前不仅要控制血糖值,还要重视并发症的治疗。维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅助其他相应的治疗,可以降低尿蛋白控制肾病的发展,恢复初期眼底病。
2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等有关。这位病友现在体重指数“,应该减体重。现在女性的体重指数最好在23以下。血脂、血压等相关指标必须综合治疗,这也是怀孕前应该做的准备。
陈医生指出,身体过重和肥胖经常导致胰岛素抵抗。在这种情况下,在严格控制饮食的基础上,可以考虑胰岛素联合口服药物,如二甲双胍、胰岛素增敏剂等,有助于降低血糖值。但是,如果决定怀孕,最好只用胰岛素治疗,可以强化治疗(每天注射胰岛素4次以上)。当然,怀孕后不能使用口服降糖药,只能使用胰岛素。
需要频繁监测血糖值,怀孕后需要更严格。妊娠期是内分泌环境的特殊时期,需要根据妊娠期的变化、血糖值的变化调整胰岛素的剂量,特别是妊娠中后期,胰岛素的剂量必须逐渐增加。定期的血糖监测和正确的胰岛素治疗是血糖控制的保证。
怀孕会加重并发症吗?妈妈有危险吗?
陈医生认真指出,如果没有严格的血糖监测和控制,妊娠会加重糖尿病。人们知道,原来没有糖尿病的孕妇,在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病,何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述患者已经处于眼、肾并发症的初期阶段。如果能严格控制血糖并保持,一般并发症不会加重。当然,怀孕期间,必须经常检查并发症。
患者应做好充分的心理准备,坚持血糖控制。血糖控制不利会影响胎儿的健康。如果出生的孩子是巨大的孩子,将来也有可能成为糖尿病患者,那是非常遗憾的。
产后继续监测和治疗糖尿病。产后体内对抗胰岛素的荷尔蒙水平下降,血糖值下降,但不能放松,要坚持控制,避免并发症的发展。对于一些高龄产妇,加上糖尿病,孕期产科所需的各项指标检查更加严格,自己更加小心,需要早点住院观察生育。糖尿病妊娠容易发生各种产科危急症。现在的女性出去工作,生育年龄延长,高龄产妇增加,糖尿病、高血压合并的孕妇也增加了。这已经成为很普遍的社会现象。
由于现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高,使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。坚持监测和控制各项指标是防止妊娠危害的办法。目前,糖尿病筛查已成为妇产科例行产检项目。尽快发现问题,尽快采取有针对性的处理措施,保证孕妇的安全。