儿童擦腿综合征
关键词: #儿童
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儿童擦腿综合症(情感交叉腿综合症),国外称为儿童擦腿引起兴奋的行为障碍,是心理行为异常的一种。在儿童中并不少见,女孩与幼儿更多见。
这是一种异常的心理行为,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1―5岁,以1―3岁为多见,女孩多于男孩。这些孩子智力正常,发作时神志清醒,睡前、醒后多发作,在外面玩时不发作,注意力分散时这种行为可以停止。女孩子坐在坚硬的东西上,用手按住脚和下腹部,双下肢伸直交叉加紧或重叠,用手握拳或抓东西用力的男孩子往往躺在床上摩擦,或者和女孩子类似。还有一些宝宝喜欢坐在大人腿上,椅角摩擦外阴。发作时脸红出汗。女孩发作后外阴充血,分泌物增多,阴唇色素加重的男孩阴茎勃起,尿道口稍微充血,有轻度浮肿。江苏省中医院儿科朱先康
中医认为本病属于相火症范畴,肾虚不固定,心不摄肾,心肾不交,下焦湿热。西医认为其病因病理尚不明确,专家研究认为多巴胺功能亢进。有人认为这种动作是儿童自我安慰的表现。
有认为儿童擦腿综合征是外阴局部受刺激形成反复发作习惯,但因发作年龄有的可小至2个月龄,尚未达形成习惯阶段,或按外阴炎或驱蛲虫治疗症状不见好转,而用多巴胺阻滞剂有一定疗效,故推测可能为胆硷系统代谢障碍,引起多巴胺功能亢进。也有研究认为发作时儿童性激素水平紊乱。
这种病因不明,治疗也不统一,要解除儿童的心理压力,给予亲情,鼓励享受,参加各种游戏活动等心理行为治疗方法。发作时可以用有趣的刺激分散孩子的注意力,疲劳使孩子立即睡觉,醒来后立即起床等措施减少发作。小时候要注意孩子的会阴清洁,除了每天清洗外,婴幼儿白天玩的时候也要用尿布和纸尿布,尽快穿上密封裤保护会阴的皮肤,避免感染。只有当发作表现与癫痫识别时,才需要脑电图检查。
儿童擦腿综合征往往随着年龄的增长而逐渐缓解,家长不必烦恼,也不要怪孩子。
常见原因:
1、局部刺激:烧虫、尿布湿、裤子紧等刺激引起外阴局部痒,摩擦,在此基础上发展。
2、心理因素:有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。
3、其他原因:在大孩子中,黄色录像、黄色书刊的影响,也是导致“夹腿”不良行为的原因
但因发作年龄有的可小至2个月龄,尚未达形成习惯阶段,或按外阴炎或躯蛲虫治疗症状不见好转,而用多巴胺阻滞剂有一定疗效,故推测可能为胆硷系统代谢障碍,引起多巴胺功能亢进。
病因说明
弗洛伊德认为,随着年龄的增长,幼儿性欲敏感的地区和地位显着的动欲地区会转移,不同年龄阶段的婴幼儿有不同的主要动欲地区。人性心理发展是人格发展的五个不同阶段:
口腔期(0-1岁),快感主要来自口腔。肛门期(1~3岁),快感来自排泄和维持粪便。性蕾期(3-6岁),孩子不仅对自己的性器官感兴趣,还有手淫行为,他们的行为开始有性别。潜伏期(6-12岁)关注学习,探索世界,性兴趣被其他兴趣所取代。生殖期(12岁以后)注重生殖功能,重新体验性器官的快感。
弗洛伊德认为,性蕾期是人类成长过程中必须经过的阶段,这个阶段的儿童探索性器官。弗洛伊德认为这是一种内驱力的表现,通过这种方式,儿童获得力必多的满足。
另外,行为主义学派认为,偶发性因素,如会阴部湿疹、章鱼、尿布湿润或裤子过紧的刺激会引起儿童性器官的快感,病好后也会自愿手淫,寻求快感。他们,认为这种不良行为是后天学习的结果。
现在也有学者认为,如果孩子长期处于单调、刻板的环境中,活动会受到限制,或者强迫孩子卧床玩耍,这时候,孩子的活动会受到限制,也会引起孩子主动手淫,寻求性快感的行为。
治疗方法
根据该病的说明和原因,应采用不同的治疗方法。
会阴部湿疹、章鱼、尿布湿润、裤子紧张等刺激引起的摩擦行为,是身体疾病引起的,身体疾病消失时,这种行为也消失。在这种情况下,需要药物治疗,医学上多用多巴胺阻滞剂,如氟哌喹、安坦等药物治疗。同时,要注意孩子的会阴清洁,除了每天清洁外,婴幼儿白天玩耍时也要用尿布和纸尿布,尽快穿上密封裤保护会阴皮肤,避免感染。
如果消除了会阴部湿疹、章鱼、尿布湿气或裤子过紧的因素和癫痫的可能性,这些摩擦行为可以认为是不良心理行为障碍。必须用心理学的方法介入。
1、提高认识:迄今为止很多医生对本症还不了解,预防本征的关键在于早期发现早期诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象,就要冷静对待,不要紧张,不要对患儿辱骂、惩罚,也不要强行制止其发作。否则,反而会加强这种行为,固定,这个问题可能会带到青春期,形成摩擦癖,影响正常的性生活。
2、及时转移:患儿发作或发作时,家长假装什么也没做,抱住患儿走路,给患儿玩具,和患儿玩逗乐,带患儿去玩,转移孩子的注意力。
3、父母要多给孩子情感上的温暖,多与孩子接触,避免孩子处于孤独无聊的状态,培养孩子广泛的兴趣,引导户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。
4、睡觉前,给孩子讲故事,玩小游戏,直到睡不着觉。醒来后也马上起床,不要在床上呆太久。
5、按时休息:养成按时睡眠的好习惯,晚上不要早上起床,早上不要晚起床,减少夹脚发作的机会。
6、去除原因:家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。
当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。