孕妇的口腔保健和优生

随着我国经济的快速发展，生活水平的不断提高，尤其是独生子女政策这一基本国策的落实，注重人口出生质量是全社会值得关注的问题，对于每一个家庭来说更是影响深远。作为迎接新生命的家庭，如何保证优生是最重要的，但对准母亲的口腔健康和优生的关系不太了解。经常有朋友和患者来商量，如何维持孕期口腔健康和孕妇口腔健康的重要性是主要话题。从临床实践来看，孕妇做好口腔保健，有利于自己的健康，也有利于下一代的发、成长，可以说一举多得。以下是孕妇容易发生的口腔疾病、对胎儿发育的影响和口腔保健的方法。江苏省口腔医院儿童牙科梅给锋

孕妇常见口腔疾病

1.龋齿:民间有生孩子掉牙的说法，说法有点夸张，但足以说明妊娠对女性牙齿的影响很大。特别是在妊娠初期发生妊娠反应，吃饭和刷牙时容易呕吐，这种生理上的变化使一部分孕妇放松了对口腔卫生的要求。此外，怀孕后饮食次数的增加、零食、酸甜食品的喜好等，口腔酸度容易增加，牙齿脱钙，本来没有龋齿的女性在怀孕期间容易龋齿，在龋齿怀孕前龋齿的人怀孕后龋齿数增加。据报道，我国孕妇龋齿率达到80%以上，就诊率仅为6.81%。

2.牙龈炎:数据显示，牙龈炎在人群中的发病率约为70-80%，而孕妇的发病率更高。这是因为怀孕引起女性内分泌失调，体内雌激素主要是孕酮水平大幅度提高，牙龈组织毛细血管扩张、扭曲、微循环滞留引起浮肿、易出血、牙痛，被称为妊娠期牙龈炎。怀孕前患牙龈炎的孕妇症状恶化，大豆到拇指大小的小肿瘤(妊娠性牙龈肿瘤)、牙周炎、牙齿松动等。

孕妇口腔疾病对胎儿发育影响

1.生长发育受限：孕妇需要摄取足够的营养才能保证胎儿的正常发育。但口腔疾病的存在往往使孕妇心情烦躁, 加上牙病影响食物的充分咀嚼, 妨碍食物的消化吸收, 直接影响到胎儿营养的供给, 从而会使胎儿的生长发育受到一定影响。

2.影响胎儿牙齿发育：一般人都认为婴儿的牙齿是在出生后6个月才开始的生长,实际上, 牙胚的发育早在胚胎7-8周龄时就开始了。孕妇若是患口腔疾病,就会影响到各种营养物质的摄取, 包括胎儿牙胚发育过程中所需要的维生素A、C、D和钙、磷等矿物质,从而妨碍胎儿牙胚的正常形成和钙化, 直接影响到胎儿出生后牙齿的健康发育。

3.易发生流产和早产：有些孕妇常常会因为中、重度牙病所造成的疼痛而产生精神紧张, 这不仅会损害孕妇自身的健康, 而且在妊娠早期和晚期还会引起流产和早产,甚至胎儿畸形。据报道，孕妇患中重度牙周炎时，早产低体重儿童的可能性增加，早产率是正常孕妇的7.5倍，比吸烟、喝酒时孕妇的影响大。原因是细菌产生的内毒素可以刺激机体产生大量肿瘤坏死因子和前列腺素，这些物体可以进入血液，对胎儿产生毒害作用。

孕妇口腔保健要点

孕前口腔保健要点:孕妇口腔治疗安全期短，怀孕后4~6个月(怀孕前3个月容易诱发流产，怀孕最后3个月容易早产)，准备怀孕的女性在怀孕前应该在正规医院口腔专家进行全面的口腔检查和口腔保健处理，保持口腔健康，消除忧虑。孕前口腔保健包括①治疗龋齿。②治疗牙周病。③清洁牙齿。④拔掉不能保留的牙齿、残根和残冠以及反复发炎的阻生牙齿。⑤拆除不良修复的假牙，重新修复。⑥全面修复缺牙，恢复咀嚼功能。

孕期口腔保健注意事项:①早晚认真有效刷牙，每次刷3~5分钟，饭后漱口，学会定期使用牙线清洁牙齿的邻接面。由于妊娠期口腔组织的敏感性提高，刷牙时最好选择头小、毛软的保健牙刷，每3个月更换一次，牙膏最好含氟化物或抑制细菌，预防龋齿。②平时经常敲牙运动和按摩牙龈，改善牙周血液循环，有利于口腔健康，也可以自然治愈轻微的牙龈炎。③注意营养、平衡饮食，多吃富含维生素a、c、d的新鲜水果和蔬菜，少吃甜淀粉多的零食，不仅可以减少孕妇蛀牙的机会，还可以提高胎儿出生后的抗龋能力。④定期进行口腔健康检查，建议每3个月进行一次检查。如果自觉有口腔疾病，应随时就诊，及时处理，口腔疾病治疗应在安全期(怀孕4~6个月)以内进行。