为什么乳腺癌患者需要化疗?
化疗可以预防癌症的复发和转移,特别是淋巴结有转移、等级差、恶性度高的乳腺癌患者,容易复发和转移,需要化疗。
但很多患者担心,化疗对免疫力有影响,而且化疗的副作用让人难以忍受,对化疗的恐惧远远超过对手术的恐惧,这是不对的。目前有非常明确的证据表明(50年的乳腺癌术后随访研究),做化疗的患者比不做化疗的患者生存时间明显延长了。短暂的化疗期间,患者的生活质量确实受到影响,化疗的不良反应会引起患者的恶心、呕吐、脱发等,但从长远来看,化疗防止了可能的复发和转移,利润远远大于这些不良反应,这一支付是值得的。北京大学人民医院乳腺中心程琳
乳腺癌是全身性疾病,作为治疗乳腺癌的重要手段——化疗,在一定程度上不亚于手术的作用,是非常重要的全身性治疗手段。
但不是所有乳腺癌患者都需要术后化疗吗?
答案是否定的,并不是每个乳腺癌患者都需要化疗,只有具备化疗指征(比如有淋巴结转移、恶性程度高、分化差等情况,具体患者需要具体分析)的病人需要做:第一,必须要有可靠的病理检查结果,免疫组化检查结果是完整的,根据这个结果判断患者是不是要做化疗;第二,需要检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等,某些特殊的化疗可能还需要对患者的心脏功能做进一步的评估,需要做超声心动检查等等。符合这些条件的患者可以进行化疗。
确定患者能做化疗后,医生会根据患者的具体情况,个性化地制定化疗方案(化疗方案因人而异,不会完全一致)。化疗方案不同,治疗周期也不同。例如,常用的表阿霉素联合环磷酰胺方案一般为4个疗程,间隔一般为3周的表阿霉素联合环磷酰胺、紫杉醇方案一般为8个疗程,但疗程的时间间隔可能不同——普通化学疗程一般为3周,密集化学疗程一般为2周,个疗程,密集化疗的时间明显缩短。选择常规化疗或密集化疗是一个专业问题,医生应根据病情和患者状况综合决定。