口颌面肿瘤:口颌面是肿瘤的好处之一,可发生各种类型的肿瘤。口腔颌面可发生各种良性肿瘤。它发生在唾液腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等软组织者中。发生在骨组织者,如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面有良性肿瘤与牙齿组织有关,是牙齿源性肿瘤,如牙瘤、釉细胞肿瘤等。口腔颌面恶性肿瘤常见于癌症,肉瘤较少。癌症中多为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌,还有基础细胞癌、未分化癌、淋巴性上皮癌等。
口腔癌按其发生部位可分为龈癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、上颌窦癌等。一般认为口腔前部癌症分化程度高,口腔后部癌症分化程度低。
口腔癌常见于溃疡型、浸润型和乳头型三种。最初是局部溃疡、硬结或小结节。一般来说,没有明显的自发性疼痛。随着癌症的快速生长和渗透到周围和深层组织,疼痛可能会发生。硬结扩大,肿物外突,表面溃疡,边缘隆起呈菜花状,基础硬,中心有坏死,有恶臭。伴有感染,表面容易出血。不同部位的癌症肿胀会因破坏邻近组织和器官而出现不同的症状和功能障碍。例如,舌癌具有明显的疼痛和不同程度的舌头运动受到限制,影响吞咽、说话等功能,恶性程度高,发展快,早期有淋巴结转移。牙龈癌经常会影响牙槽骨,容易导致牙齿松动或脱落,继续扩大可侵犯颌骨,上颌可侵入上颌窦,下颌可累及下牙槽神经,引起疼痛或麻木。
口腔癌的转移主要是通过淋巴引流到区域淋巴结,最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可以通过血液循环转移。晚期有远程转移,常见的是肺,有恶病质。