化疗是周期性的治疗,不是一蹴而就的。直肠癌患者需要定期来医院注射化疗药物,但是化疗能否进行取决于患者的身体状况不符合标准。这个标准主要是患者的各种血液检查结果和体力状态评价。通常的标准是患者血红蛋白在90g/L以上,白细胞(3.5~4)×1012/L,血小板(8~10)×109/L,白蛋白在30g以上,这些值最低,比这个指标高。一些便血患者的血红蛋白很难达到90g/L,只能要求患者尽可能接近。北京友谊医院普通外科白志刚知道化疗周期
直肠癌术前化疗有两种方案。两周的方案只是输液,不用吃药。采用奥沙利铂加氟尿酮化疗,同时还需要输注亚叶酸钙,增加氟尿酮化疗效果。3种药物在48小时内输注完毕。患者住院2~3天具体时间分布为患者第1~2天化学疗法、休息12天、第15天开始第2周期化学疗法、休息12天后手术
3周化学疗法方案(21天方案),患者第1天输入奥沙利白金,约2~3小时输液,之后2周口服化学疗法时间分布是第一天化学疗法,第1~14天口服化学疗法,第15~21天休息,第22天下周期化学疗法开始。这两种方案是直肠癌化疗的常用方案。
识别化疗后副反应
提起化疗,患者最关心的是副反应。化疗中最常见的副反应是骨髓抑制,即人们所说的白细胞低、血小板低、红细胞低等。此外,还有恶心、呕吐、肝肾功能异常等。直肠癌化疗有两种特殊药物反应。第一,使用奥沙利白金后发生的外周神经感觉病变。随着用药时间的延长,毒性积累,患者手指手臂麻木,遇到冷刺激时有触电感,患者用药后应尽量避免接触冷的(冷水、冷饮、冷空气、冰箱等)。由于术前化疗周期短,一般毒素积累少,患者副反应的概率也少。另一种常见的副反应是口服卡培他滨后产生的手足综合症,如手足皮肤干燥、皮肤色素沉着、患者手掌和脚掌出现分散的黑点,严重的患者出现全身色素沉着、脸黑。但停药后,患者的皮肤会逐渐恢复,患者不要担心。
提前认识这两个特殊的副反应,等到出现,患者不必惊慌。