很多白癜风患者都会问我关于白癜风治疗的问题,“能根除吗?你怎么治疗?为什么别人的治疗方法和我不一样?为什么别人好了我还不好?的双曲馀弦值。’的双曲馀弦值。
实际上这些问题很难回答,所有的事情都不能一概而论,治疗方法也必须由人制定,千篇一律。
白癜风病因复杂,易诊断,难治疗,治疗周期长,至今没有治疗所有白癜风患者的单一高效药物或方法。具体治疗需要综合病史、临床特征、疾病状态等多种因素。现将临床上常见药物或治疗方法的优势总结如下。
外用糖皮质激素
局部外用糖皮质激素适用于体表面积10%的白斑,特别是进展期白斑疗效好。国内报道有效率为56%~90%,显效率为20%~60%,在临床上应用广泛。但长期、连续在同一部位应用,易出现痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应、此外,眼部用药患者有诱发眼内压升高和青光眼的风险。
维生素D
主要指他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。使用和面部。如果单独使用这种药物治疗效果不好,可以联合NB-UVB,治疗效果明显优于单独使用。
维生素D3衍生物
代表药物为卡泊三醇、钙泊三醇。临床上仅少数患者存在暂时性局部刺激,极少数发生面部皮炎。单独使用效果不太理想,经常与荷尔蒙和NV-UVB联合使用。
系统性糖皮质激素
该方法适用于进展期和泛发性白斑,特别是对应激状态下白斑迅速发展和伴随免疫性疾病的人,系统性药物可以阻止其迅速发展。
但应注意的是,系统长期使用糖皮质激素可能发生的副作用较多的结核等疾病患者禁止使用激素。
NB-UVB和308nm准分子激光/光
有学者做过自己的比较试验,单纯的NB-UVB组效率为43.6%,联合丙酸氟替卡松治疗组效率为69.3%,联合治疗组效率优于单纯的NB-UVB组。值得注意的是,白癜风皮损处无黑素保护,更容易发生光毒性反应,建议NB-UVB连续治疗次数不超过200次。
近年来,用308nm准分子激光代替NB-UVB治疗白癜风。由于前者可以穿透真皮层的浅层,所以需要的治疗次数和累计照射剂量很少,而且光束只有几厘米,所以只有受伤的皮肤暴露在照射光中,安全,被认为是白癜风治疗效果最好、不良反映最少的光疗法。
但治疗全身泛发性皮肤损伤需要时间和困难,是其应用的限制。
表皮移植
薄层切片移植术和自体表皮移植术是治疗白癜风的好方法,总复色率达到82%~91%。所有手术治疗的适应证均为稳定期白癜风。
以上方法根据体质和病情的使用量不同,效果也不同,治疗需要找到正确的方法。