多发性骨髓瘤患者常见问答

1.什么是多发性骨髓瘤？发病原因是什么？

多发性骨髓瘤（MM）一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增生。其特点是骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(m蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生m蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾损害。正常免疫球蛋白的生成受到抑制，容易发生各种细菌性感染。南京鼓楼医院血液内科陈兵

关于骨髓瘤的确切发病机制尚不明确，但随着各种生物技术的发展，人们对骨髓瘤发病机制的认识也有所提高。骨髓瘤的发病可能与基因突变引起的染色体异常有关。

2.多发性骨髓瘤会传染或遗传吗？

多发性骨髓瘤非传染性疾病。一些骨髓瘤患者发现了一些基因异常，但这些异常往往是后天突变的，所以一般不会遗传给后代。

3.多发性骨髓瘤致命么？得了还能活多久？

多发性骨髓瘤目前仍是不可治愈的疾病，但新药的出现(免疫调节剂、蛋白酶抑制剂)和自干细胞移植的成功应用大大改善了疗效和生存期。临床研究表明，经过规范化治疗，患者中位生存期一般可达5年以上。

当然多发性骨髓瘤本身就是一种异质性疾病，不同的患者病情，对于治疗的反应以及并发症的发生和存续期都有很大的关系。短者仅生存数月，长者可存活10年以上。

4.谁容易患多发性骨髓瘤？

中国多发性骨髓瘤发病率约为1/10万，低于西方工业发达国家(约4/10万)，发病年龄在50~60岁之间，40岁以下者少见，是老年病。男女比例为3:2。因此，老年人，特别是肿瘤家族史和肿瘤易感因素(特殊职业等)容易患多发性骨髓瘤。

5. 特殊职业是否会引起多发性骨髓瘤？

已经证实电离辐射是急性髓细胞白血病的危险因素，但没有证据表明慢性低剂量辐射暴露对多发性骨髓瘤发病的作用。在现代工业保护和严格的规章制度下，职业辐射暴露不太可能明显增加多发性骨髓瘤的发生。对有机溶剂，除草剂和其他化学制剂的调差研究也未能发现其对骨髓瘤发病的作用。

6.多发性骨髓瘤的发病机制？

多发性骨髓瘤多种临床表现是由恶变克隆浆细胞无节制增生、浸润及其分泌的多种单克隆免疫球蛋白引起的肿瘤细胞在原发部位骨髓过度增生、骨髓造血功能抑制的肿瘤细胞广泛浸润可累积淋巴结、脾脏、肝脏、呼吸道等部位，引起累积组织器官功能障碍:肿瘤细胞分泌的部分因素引起溶骨性病变和相关症状肿瘤细胞分泌的多种单克隆免疫球蛋白