一、急性便秘
(1)急性便秘是最近突然发生的便秘,发病急,持续时间短,便秘痊愈后,便秘也被解除,包括临时功能性便秘和症候性便秘。
(2)暂时性功能性便秘:由于生活环境的突然变化、暂时性情绪抑郁、饮食过少等因素,患这种便秘的患者除了感到腹胀外,没有其他不适,消除便秘的原因习惯后,便秘就会自己痊愈。
(3)症候性便秘:器质性便秘,一般由疾病引起,发病急,可引起急性肠梗阻、肠绞痛、肠瘫痪、急性腹膜炎、脑血管事故、急性心肌梗塞、肛门周围疼痛等急性疾病引起的便秘。这种便秘主要表现为原发病的临床表现,持续时间短,便秘病痊愈后便秘也解除。患者发病时,应迅速查明原因,做出正确诊断,及时处理。
二、慢性便秘
慢性便秘为长时期反复发生的便秘,其发病可以是由急性便秘长期未愈转化而来,也可以是在发病初期即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见。
慢性便秘分为器质性便秘和功能性便秘,容易发生在老年人和体弱多病的人身上。慢性便秘根据其发病部分可分为结肠性便秘和直肠性便秘。结肠性便秘分为机械性、无力性和痉挛性便秘。
(1)直肠性便秘:直肠粘膜感应器的敏感性减弱,粪便堆积在乙状结肠上,饮食过少,水分不足,食物纤维素不足,大便不定期解除的习惯影响排便反射引起的便秘等。
(2)机械性便秘:由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤或腹水等肠道外疾病压迫肠道者,均为机械性便秘。
(3)无力性便秘:由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等。
(4)痉挛性便秘:由于自主神经功能障碍,肠道平滑肌痉挛,如肠痉挛。
临床上说的慢性顽固性便秘,是指病程超过2年,药物和各种非手术治疗无法发挥作用,需要手术治疗者。慢性便秘发生时间长,对人体危害大,严重影响患者生活质量,也会产生严重后果,患慢性便秘的患者必须高度重视,尽快治疗。