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系指机体摄入或输入水分过多,导致机体内积水,导致血液渗透压力下降,循环血量增加,又称水中毒或稀释性低钠血症,水中毒少,只有抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或静脉输液过多,才导致体内积水,引起水中毒。那么,水过多和水中毒的治疗方法有哪些呢?
预防比治疗更重要。对于肾功能不全、易发生利尿激素分泌过多的情况者,应严格把握进水量,防止水中毒的发生。水中毒发生后,轻度患者停止摄取水分,机体排出多馀的水分后,可以自己恢复。对于严重的水瘾患者,应及时禁水外,采用利尿剂加强水分排放。一般采用20%甘露酒精或25%山梨酒精0.2L等渗透性利尿剂,静脉快速滴注,也可采用速尿和利尿酸等回路利尿剂。减轻脑浮肿,增加水分排放。也可以静脉滴入5%的高渗盐水液,以迅速减轻细胞内的浮肿,改善症状为目的。对于尿少或无尿急性肾衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水不仅无效,而且有增加循环负荷的危险,不适合使用。除了停止摄取水分外,还可以采用人工透析的方法。
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