每年9月29日是世界心脏日,众所周知心脏是人体的引擎,瓣膜相当于心脏的门,在心脏的各个心脏室和心脏室之间开闭,保证血液流畅地单向流动。
心脏瓣膜病是我国常见的心脏病,据数据统计,最常见的瓣膜病是二尖瓣闭合不全和三尖瓣闭合不全,其次是主动脉瓣闭合不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣反流。风湿性心脏病是左心瓣膜病的主要原因,其次是退行性病变、缺血性病变、心内膜炎和先天性心脏病,心力衰竭、心房颤动、高血压是前三位最常见的合并病。
世界心脏日期间,医联媒体采访暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任,谈心脏瓣膜手术。
心脏瓣膜病对人体有什么危害?
张晓慎主任指出,心脏瓣膜病最大的危害就是对心功能的损伤。当心一旦功能受伤,全身的血液供应也会下降,同时也会引起其他器官的损伤。因此,许多晚期心脏瓣膜病患者会患肺动脉高压,然后肺部受损,甚至由于血液循环不良造成肝肾损伤。
心脏瓣膜病到了晚期,患者可能会因其他器官的损伤而失去手术的机会。张晓慎主任说:如果没有有有效的治疗,特别是出现严重的瓣膜病变,建议尽量减少剧烈的运动。就好像汽车发动机受到了损伤以后,应该是尽快去检修,而不是让它继续超负荷的运转,这样对发动机的损伤会进一步加剧,极大地缩短寿命。
什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗?
张晓慎主任表示,在三种情况下心脏瓣膜病需要手术治疗:
1、患者心脏功能受到明显影响,心脏也在一定程度上增大的情况下,特别是患者的生活质量受到损害的
2、主动脉瓣膜病变患者突然死亡的情况下
3、感染性心内膜炎患者有细菌块脱落的情况。
什么是心脏瓣膜手术?
张晓慎主任告诉我们,早期很多心脏瓣膜病患者都用换瓣治疗。瓣膜就像门,血流只能朝一个方向走。如果这扇门坏了,我们就换这扇门是非常直接的方法。
张晓慎主任指出,由于目前的技术,目前的瓣膜分为两种,一种叫做机械瓣膜,另一种叫做生物瓣膜:
1、机械瓣膜:机械瓣膜来自非生物材料,其瓣膜是包布,其中两扇门的叶片是热解炭的高科技材料。机械瓣的优点是该瓣的寿命长,最长可达30年左右。但是,机械瓣膜的最大缺点是必须终身服用抗凝药物,如果抗凝药物不足,就会在该瓣膜上形成血栓,卡住瓣膜。
2、生物瓣膜:生物瓣膜和机械瓣膜相反,其制作主要来自牛和猪的生物材料,其优点是不需要长期凝固治疗,适用于老年患者和生育期妇女。但最大的缺点是使用寿命比机械瓣短。
随着医学的进步,现在很多患者的瓣膜不需要更换,可以使用患者自己的瓣膜,通过瓣膜成形、人工肌腱的制作,使患者恢复原来的瓣膜。张晓慎主任说:这节约了患者的医疗费用,瓣膜的寿命也能达到以上两种替换方法。