非淋菌性尿道炎的治疗方法有哪些?非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
(一)西药治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类不仅对衣原体、支原体有效,对淋球菌也敏感。
(1)氟哌酸200毫克,3/d共14d。
(2)氟嗪酸200毫克,2/d共用14d。
(3)环丙氟哌酸250毫克,2/d,共14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0.5g、4/d、共用7d、0.25g、4/d、共用14d。
6、强霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g、4/d、共7d。
9、美满霉素0.2g,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中药治疗:
1、膀胱湿热型:
组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黄柏、泽泻、栀子、路路通。
主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。
注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。
2、膀胱气滞型:
曲麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、桂。
主证:舌苔薄白,脉沉弦,尿痛,排尿困难,无遗漏,会阴膨胀,小腹不适,睾丸和前列腺部位,间歇性疼痛。
注意:下腹痛加入乌药、桔梗、川楠子,伴随腰痛的人加入牛膝、川断、狗脊。
3、膀胱寒湿型:
构成:山药、茴香、当归、白芍、椒盐、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
主证:舌苔薄白,脉沉缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,尿痛,尿急,尿频不明显,会阴膨胀,小腹不适等。
食欲差伴有胸闷、恶心者加入苍术、陈皮、半夏。
4、虚寒型脾、肾虚型:
党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、?、乌药、石菖蒲、益智仁。
主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。
5、虚热肾阴虚型:
构成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、猪苓、肉桂。
主证:舌裂、舌尖红、舌苔少或剥落、脉细数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴膨胀加重,输精管变粗,慢性前列腺炎和睾丸并发,腰酸腿困,小腹膨胀,消瘦,手、脚、心热,口干,尿频,大便干燥。
注意:疼痛加:赤芍、元胡、桔梗、川楣子输精管粗化者加:海浮石、西草睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。
6、血气双虚型
党参、黄花、莲肉、冬天、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。
主证:舌体肥胖,舌薄,脉弱,尿频,外阴灼热,痒,白带多,异味浓,下腹膨胀,腰酸,面无光泽,心情不宁,无力,四肢疼痛,便秘或稀少,局部症状更严重。
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