对于壮年怀孕年龄的已婚夫妇来说,如果想要孩子,不采取避孕措施的话,1年内有9成的可能性,其馀1成的夫妇中,至少1人患不育症的可能性很高,其中女性的可能性是5成,男性的可能性是3成,2成的可能性是男女双方都有问题。
不育检查时,医生建议先从丈夫开始。男性不育检查方便快捷,需要几百元精液分析等简单检查,经济计算可以得出比较正确的结论,如果能排除男性问题,医生就能把治疗的重点全部放在女性身上。从一开始就只在女性身上写文章可能会浪费很多时间、精力和金钱。
男性不育症病因解读
1、染色体异常常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病的原因是促性腺激素不足。
3、常见的选择性促性腺功能下降型功能减退,即Kallmann氏综合征的选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等。
4、生殖道感染近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、睾丸炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重性增加,严重影响男性生育能力。
5、输精管道梗阻影响精子的输送。睾丸生精功能异常常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
如何早期发现男性不育苗头
男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。
首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、传统病史、家庭病史等几个方面进行查询。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度,包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴定诊断,同时可以进行前列腺按摩,并将前列腺液送到检查室进行检查。
接下来是实验室检查,排除精巢炎、精囊炎、泌尿生殖道炎、前列腺炎等细菌感染的因素。此外,精液检测是确诊男性不育的重要检测项目,它能反映睾丸产生精子的质量、精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。
提醒:自查可发现预警信号
男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。
如果沿着精索从上到下轻轻触摸,发现阴囊内有大块蚯蚓状柔软迂曲的块,请注意。这可能是精索静脉曲张。使睾丸温度上升,静脉血瘀影响睾丸代谢,干扰生精,精液质量下降。
如果睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,睾丸扭转或睾丸炎症后可能会损伤性萎缩。这往往伴随着生精细胞的不可逆性损伤。睾丸未落入阴囊,滞留在腹腔内,称为睾丸症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变的风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。粉红色、红色出现时,为血性精液。正常精液量为2~6毫升,超过7毫升过多,不仅精子密度低,而且容易从女性体内流出,精子总数下降。精液总量不足2毫升,精液量少,1毫升以下过少,容易不育。一般精液注射后,15-30分钟变成液体,超过30分钟也无法改变形态,临床称精液不液化,也是不育的诱因。