子宫内膜异位症是异常的情况,也是常见的妇科疾病,生病后对患者产生严重影响,需要立即发现、早期治疗。
子宫内膜异位症状
1、不育症:约50%的内膜异位症患者伴有不育症,不明原因的不育症患者约30-40%患有内部异位症。内异症患有不孕症,经常因病变引起骨盆肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不良或排卵障碍等因素,怀孕后异位内膜受到抑制萎缩,对内异症进行良好的治疗,习惯性流产病例中有子宫内膜异位症的一部分。
2、生理痛:内异症的临床特征是渐进性生理痛,是常见的突出特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说过去月经来潮时没有疼痛,从某个时期开始生理痛有些痛经严重,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得滚炕或撞头,痛经常随着月经周期的恶化而消失,但国内报道约有21%的无痛经。
3、周期性直肠刺激症状:性恶化的周期性直肠刺激症状与其他妇科疾病罕见,是诊断本病最有价值的症候。直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时,症状越来越明显,后来症状消失了。
4、月经不调:内异症患者月经周期缩短、月经量增加或月经延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍。月经不调可以作为诊断参考,但在鉴定诊断中并不值得。
5、性交痛:阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连或卵巢粘连在盆底时,可产生性交痛。宽韧带后叶病灶纤维化增生和收缩明显时,外源性压迫输尿管,狭窄堵塞,泌尿系统症状也可能出现,输尿管积水和肾盂积水可能严重发生。
6、周期性膀胱刺激症状:内异症病变累及膀胱腹膜褶皱或侵犯膀胱肌层时,经期尿急、尿频等症状同时出现。病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)有周期性血尿和疼痛。
7、生理日或生理日前后急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,具有穿透特征,很多患者因卵巢囊肿扭转或异位妊娠急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。
8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
子宫内膜异位症检查
1、病史诊断:需要回顾筛查患者的家庭病史、月经史、手术史和妊娠产史
2、腹腔镜检查:腹腔镜可直接窥视骨盆,看是否有病变异常,这是检查子宫内膜异位症的最佳方法
3、超声波检查:超声波检查,子宫内膜异位症的话,内膜样品囊肿的声象图会出现粒状的微小回声,内部浮动有内膜碎片的情况下,与畸形
4、其他辅助检查:根据子宫内膜异位症的病理特征,我们的女性朋友应更加注意子宫内膜异位症的潜在危害严重,如不育症和痛经等伴随症状,因此呼吁很多女性爱自己,关注自己身体的变化。
子宫内膜异位症诊断
1、根据本病的特征,生育年龄的女性有性恶化的痛经和不育史,妇科检查可以接触骨盆内有不活动的块和痛性结节者,一般可以初步诊断为骨盆内膜异位症。
2、病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。
3、子宫内膜异位症是妇科的常见病,多会导致女性的痛经、性交痛等症状,但是还有其他的疾病也有这些症状,很容易让人们理解错误。因此,子宫内膜异位症应与其他疾病进行鉴别和诊断,这将更加准确。
子宫内膜异位症体征
内在性子宫内膜异位症患者往往子宫膨胀,但怀孕3个月以上较少。大多是一致性膨胀,也可能感觉到子宫肌瘤突出。如果是后子宫,往往会粘连固定。在子宫直肠窝中,子宫骶骨韧带和子宫颈后壁多接触绿豆和大豆大小等硬结节,明显接触疼痛,肛门诊断更加明显很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后出现内出血,表现为急性腹痛。