约65%的女性偏头痛患者的头痛发作与月经周期有关,大部分月经期间头痛恶化,每月发作1次以上,月经期间发作,月经前1~7天发作,月经后1~2天发作,即月经性偏头痛。狭义的月经性偏头痛是指患者的头痛只发生在月经期间,其他时间不发生头痛。月经性偏头痛有家族遗传史,是与卵巢周期变化有关的特殊类型偏头痛。
研究认为女性体内雌激素水平的下降会引起偏头痛,此时补充雌激素可以控制和预防偏头痛的发生。雌激素水平下降的黄体期末和卵泡前期,偏头痛发作次数明显增加,雌激素上升的各期发作次数减少,雌激素水平上升对抗偏头痛发作有保护作用。
中医称为经行头痛,即经行前后和经期,以头痛为主症者,称为经行头痛。中医辨证分为血虚头痛者,即生理日或生理后头晕头痛,心悸少睡眠,神疲力竭,舌薄,脉虚细。
症状:
1.典型发作发作前经常有先兆症状,如嗜睡、倦怠、忧郁感,眼前出现闪光、暗点、盲点,脸唇、身体麻木、失语等有限的运动障碍。
以上先兆症状可持续数分钟至30分钟后消失。然后出现剧烈的头痛,可以是博动性的钻痛、钝痛或刺痛。疼痛多从右侧颞部开始,扩散到半边头部,也可以扩散到全头。头痛可持续几个小时或几天后逐渐减轻,经常在睡觉后完全缓解。
2.其他症状的疼痛发作时出现恶心、呕吐、疲劳、闭上眼睛怕光、颜色苍白、眼结膜和鼻粘膜充血、分泌物增多等症状。
3.发作频率偏头痛周期发作。女性患者的发作往往与月经有关。发作频率因人而异,少者每周或几周发作一次,多者每周发作几次。
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