前列腺增生症的治疗药物:5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶,从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持,前列腺细胞不能增殖,而原来的前列腺细胞也会死亡,由此达到治疗目的,在临床应用中有明显的效果,能够减小前列腺体积,如保列治。但是此类药物需要长期连续应用,停药一段时间后症状还会复发,而且对体积大的前列腺效果好,体积小的效果不明显。
前列腺增生症的治疗药物:α-肾上腺素能受体阻滞剂
能够抑制α-肾上腺素能受体的激活,避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究还发现,α-肾上腺素能受体分为几个亚型,其中α1受体能够调节前列腺腺体、膀胱
底部和尿道近端内平滑肌收缩;α2受体分布在血管平滑肌上。但由于α2受体抑制会导致心血管和中枢神经系统副作用(如头晕、心悸、乏力),因此应该用对
前列腺增生症用药α1受体选择性高的药物治疗。目前已上市的选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。这些药物见效快,用药一周后就有效,对保列治效果不好的小前列腺也能立即缓解症状。但是对心血管和中枢神经系统还是或多或少有一些影响。特拉唑嗪和多沙唑嗪因为有轻度减低血压的副作用,比较适用于有高血压的前列腺增生症病人,坦索罗辛没有降压作用,则适合于没有高血压的病人。
前列腺增生症的治疗药物:植物制剂
前列腺增生症用药,约1/3以上的美国人在服用植物制剂,包括矮小美洲蓝棕榈浆果提取物、非洲刺篱木、南非星草、紫锥花、南瓜子、黑麦花粉和大荨麻。原因是有治疗效果,几乎没有副作用。但作用机理还没有明确。
前列腺增生症的治疗药物:中药
中药起源于中国,目前在世界范围内已经被接受。可以试用。如前列欣、前列平、癃闭舒等。
前列腺增生症用药症状比较轻的患者,如排尿困难并没有给病人造成太大的麻烦、梗阻没有影响到膀胱和肾脏功能,可以暂时不用药。中度到重度的患者,药物联合治疗是首眩α-肾上腺素能受体阻滞剂可立刻起效,但长期应用不比开始时的效果更好;5α还原酶抑制剂的效果则表现在数月以后。二者联合应用,弥补了各自的不足,在联合用药9~12个月后,可有效地减小前列腺体积,此时多数病人可以成功停用α-肾上腺素能受体阻滞剂而没有症状的复发,个别病人症状不稳定可以再加用该类药物。
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