心绞痛发作时避免直立含药。心绞痛发作时,舌下应立即含有一片三硝酸甘油,或咀嚼后含有舌下。含药时不能站立,以免突然晕倒摔倒。你应该坐在宽椅子或凳子上。
冠心病患者伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘,避免或禁止心理安全。由于心理安全有降低血压和抗心律失常的作用,只适用于高血压或心动过速的冠心病患者。
长期服用心得安的冠心病患者不得突然停止服药,否则会造成"反跳",心绞痛甚至心肌梗肌梗死。
心动过速者忌用心宝,心动过缓者忌服活心丸。
伴有肝病的冠心病患者,忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。
避免自作主张随意联合用药。临床上发现,心动过缓、低血压、心力衰竭、严重者甚至心脏骤停都可能发生心动过缓、心力衰竭、心脏骤停;洋地黄和异搏定合用可导致猝死。
避免提倡随意增加或减少剂量。有些患者渴望治疗,擅自增加剂量,但结果不快,如硝酸甘油是缓解心绞痛的快速药物,有些人在短时间内服用几片甚至10多片,不仅疗效差,而且疼痛加重。因为,任意增加硝酸甘油的量不仅会产生耐药性,而且会直接导致冠状动脉痉挛。
青光眼患者应谨慎使用或避免使用三硝酸甘油。
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