说起高血压,夸张点说那真是10个老人里面能有8个都是高血压的。而高血压的多发人群就是中老年人群,上了40岁的中老年朋友患高血压的几率是比较高的。一般情况下高血压的病因包括遗传因素,若是父母都有高血压病,下一代患高血压的几率也是比较高的。所以如果父母都有高血压病,下一代就需要预防高血压的。
高血压患者控制血压最常见的一类药,就是各种沙坦类降压药,沙坦类的降压药物包括替米沙坦片、奥美沙坦酯片、厄贝沙坦和缬沙坦等,临床上用这类降压药物比较广泛,对于高血压的患者降压效果比较理想,是属于长效的缓释降压片。
我姑姑就一直服用这类药物来控制血压,前一段时间她突然问我,说是不是沙坦类的降压药物副作用很大?现在她都不敢服用了。我问她听谁说的,她说看到网上在讨论沙坦类的降压药,有好处有坏处,但是坏处大于好处,所以不敢再吃了!
我告诉她,如果不是医生让您换药物的,您可别随便乱换。网上是有什么说什么,每天有人出车祸,您看到这个新闻就不出门了?什么事情都讲究个概率问题呢,您说沙坦类药物有副作用那是肯定有的,任何药物都有副作用,只不过看副作用的大小和出现的概率问题!
今天我就和您们说说,沙坦类的降压药到底有哪些需要注意的点,保证您看完这个文章,再也不担心沙坦类药物的副作用和容易出现的其他对身体有害状况。
首先我们要了解,为什么高血压患者要吃沙坦类的降压药?这种药物对身体有什么作用!
沙坦类的降压药是长效地缓释降压片,特别是对有肾功能不全的患者可以降低尿蛋白。如果冠心病、心衰的患者长期口服沙坦类的降压药物,可以改善心室重构,延缓冠心病、心衰的进展。另外,这类降压药物不良反应比较少,临床上应用得也比较广泛,如果同时口服其他的降压药物配合治疗,可能效果会更加理想,比如常用的药物钙离子拮抗剂,比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。
沙坦类药物可以有效减少动脉硬化发生率,降低左心室肥厚程度,为心肌泵血减压从而防治因心肌肥厚造成的代偿性高血压。也可以降低心脏房颤发生的几率,房颤控制不好,可能会导致心脏骤停,而对于血压高的患者比普通人发生房颤的几率更高,沙坦类药物的使用可以大大缓解此类患者的病情。
沙坦类降压药作为临床上常用的一线降压药物,这个类型的降压药其实属于血管紧张素2受体拮抗剂,包括缬沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦,奥美沙坦等。目前来说中老年人长期使用降血压药物时,可以首先考虑选择沙坦类的降压药。也有一些沙坦类的药物和利尿剂一起制作成复方的降压药制剂,副作用更小,而且降压效果也会更好一些的。
沙坦类降压药的降压药,对于中老年高血压患者算是比较好控制血压的药物之一了。当然,确实它也是有些副作用的,那么我们在服用的时候一定要格外的注意,下面就和大家细致地讲解一下,沙坦类降压药的服药注意点。
❶不可擅自更改服用剂量
很多人会有在家自测血压的习惯,一旦血压升高了,那么就会加大剂量服用降血压,其实这种方法是不可行的,每个人的体质以及疾病状态是不同的。
另外,患者对药物的耐受程度也不同,特别是降压药物,稍有不慎就会造成低血压,虽然沙坦类降压药的安全性照比其他类的高,但是也不排除会出现一些不良反应。因此患者应根据医嘱,选择最佳的剂量,切不可擅自加大剂量或者减少剂量。
❷慢性肾病高血压患者,一定要定期体检
于慢性肾脏疾病的患者,特别是4~5期的慢性肾病患者,特别注意使用沙坦类降压药,在使用的过程中,一定要对血钾、血肌酐等指标进行定期检测。原因是沙坦类的药物扩张出球小动脉作用大过于入球小动脉,这样就会出现肾小球灌注降低的现象,引发肾功能降低。
❸变换体位时不宜过快,不要过度劳累
注意体位性低血压,这种情况相比每个人都不陌生,就是久站、久坐等时间长了以后,突然改变体位出现的低血压。对于健康人群来说,这个问题不严重,而对于高血压患者,在治疗期间出现体位性低血压则比较严重,因此需要患者在服药期间,应变换体位时不宜过快,做事情应该缓慢进行,走路也不能太久,同时不能劳累。
❹饮食注意清淡,减少油腻
高血压患者在饮食上一定要有所注意,并不是说单单只在服用沙坦类降压药期间。尽量清淡少吃辛辣油腻的食物,这些食物会让人的新陈代谢受到一定的影响,而且还会让人体的血压升高,出现高血压不稳定的情况。不能一边吃控制血压的药物,一边又饮食上让血压升高,这样是不可以的!平时可以多吃一些新鲜的蔬菜,这些食物不仅可以补充身体所需要的营养物质,而且还可以稳定人体的高血压。
总之沙坦类药物在治疗、预防以及控制方面高血压的效果都是比较可观的,对于某些高血压患者而言,沙坦类降压药一定要记得按时长期服药,才能将血压控制在理想范围,同时需要注意的点要重点关注,就能够大大降低药物的副作用!
有特定的人群是不适合吃沙坦类降压药的,如果服用了沙坦类降压药,不仅仅达不到降压的作用,反而可能会身体有害。
首先,妊娠4-9月的孕妇是不可以用的,因为服用此药物会导致羊水过少症,正常的羊水量是在700毫升或者是800毫升左右,一旦在妊娠期服用了沙坦类降压药,妊娠羊水量很可能会少于300ml者。医学上称为羊水过少,是妊娠期的严重并发症之一,对围产儿的预后产生严重影响。若妊娠晚期羊水过少,会导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率升高。
所以,孕妇是禁止服用沙坦类降压药的。
其次,肾动脉狭窄人群是不适合吃沙坦类降压药的。单侧肾动脉狭窄还是可以少量地应用沙坦类的降压药,但是需要密切监测肾功能的变化。但如果是双侧肾动脉狭窄,那就不可以吃了!因为在肾动脉狭窄时应用ACEI或ARB类的降压药,也就是沙坦类和普利类的降压药,会影响肾功能导致血肌酐水平的升高,甚至会诱发急性肾衰竭也是比较常见的。
如果是比较严重的肾动脉狭窄的高血压患者,可以用钙离子拮抗剂来控制高血压,像是苯磺酸氨氯地平、贝尼地平、拉西地平、硝苯地平、尼卡地平等都是可以。
另外,血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应纠正这种情况。如果没办法纠正,就要避免服用沙坦类降压药。血容量不足的病症本身就是血液过多地分布在其他各个组织,从而导致血循环中血的量减少很多,会对氧气和血的混合机会大大地减少。
如果在这种情况下服用沙坦类药物,扩张了血管,反而容易引发低血压,机体缺氧和心肌缺氧导致部分身体组织坏死等症状。
体质不同的高血压患者,匹配的药物也是不同的,但是高血压患者的降血压方式绝不仅仅只有药物一种,其他的方式也是可以达到降血压的效果,一定要牢牢记住!
☞干活“慢”半拍
突如其来的一些事情,或者是比较难办到的事情,都很容易使人压力倍增,人在感觉到压力后,通常血压值也跟着猛长。加州大学的一项研究时刻提醒着我们,如果生活的节奏太快或者是工作太累,此时不妨先把任务暂时放一放,放松一下心情,整理好思路再开始。
如此一来,既可以稳定情绪,保持血压稳定,也更有利于事情的解决。
☞多吃山芋、土豆
美国西北大学医学院教授琳达・凡・霍恩表示,山芋等富含钾的蔬果有助于降低血压,富含淀粉、蛋白质、钾、柠檬酸、维生素B、C食物纤维。常食土豆强身健体土豆中的钾可以防止高血压。
而且土豆中的维生素C,能够很好的保护脑细胞,而且还能降低血液中胆固醇的含量,让血管更加具有弹性,防止动脉硬化。像是一些西红柿、橙汁、芸豆、土豆、香蕉、哈密瓜和葡萄干等都是富钾食物。
☞减少食盐的摄入
高血压患者要注意降低饮食中钠盐的摄入,使饮食中钠盐的摄入不超过100mmol/d,也就是2.4mg的钠,或者6mg的氯化钠。吃咸的食物后往往感到口干,从而会大量的饮水,增加血容量且不易排出水分。血管压力升高,血压也就增高。盐与血压的关系比较密切,限制钠盐的摄入,有助于高血压患者降压治疗。
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