我国患高血压的人越来越多,平均每3~4个人中就有一个,服用降压药的人也随之增多。降压药种类繁多,有时候真不知道该服用哪种药物。
氨氯地平是最常用的降压药之一,它属于第三代钙离子拮抗剂,是被世界卫生组织推荐的5大类常用降压药之一。
01长期服用氨氯地平会怎样?有什么注意事项?听听医生怎么说
什么是氨氯地平
氨氯地平,钙离子拮抗药,可用于治疗各种类型高血压(单独或与其他药物合并使用)和心绞痛,尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
对肾脏有一定的保护作用。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。
02氨氯地平的作用及功效
氨氯地平是二氢吡啶类的钙拮抗剂,通过抑制钙的流动而达到舒张血管的作用,主要的作用是扩张动脉,包括冠状动脉和肾动脉,其他主要的作用是降低血压,所以是一线的降压药物。
由于有降低血压的作用,可以减少心肌氧的消耗,也可以用于冠心病、心绞痛的治疗,所以氨氯地平主要临床应用在冠心病和高血压的患者。
主要的副作用是一些人用药之后由于血压的下降,反射性地引起心跳增快,但氨氯地平是一个长效制剂,降压比较缓慢,所以反射性引起心跳快的情况并不严重。
03服用氨氯地平有哪些不良反应
氨氯地平是一种降压药物,直接作用于外周的动脉血管平滑肌,降低外周血管的阻力,从而降低血压。
1、比较常见的不良反应,是面部的潮红和头痛,因为有扩血管的作用,所以患者可能会出现头痛或者是面部的潮红。
2、还有比较常见的是水肿,特别是足部的水肿,也是比较常见的不良反应。
3、患者也可能会出现心慌、头晕、腹痛以及疲劳这些常见的不良反应。
4、有些患者在使用之后也可能会出现过敏反应,比如说皮疹、瘙痒等。
在使用药物的时候,一般是从较小的剂量逐渐增加,采用逐渐增加的方式,特别是对于老年患者,开始如果说小剂量有效的话,推荐使用小剂量降压就可以。
04氨氯地平与哪些药物不能一起服用
氨氯地平和许多药物一样在肝脏代谢,研究表明,以下药物会抑制氨氯地平在肝脏的代谢,不宜与氨氯地平一起服用。
1、抗病毒药物利托那韦和特拉那韦。
2、免疫抑制剂他克莫司。
3、抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等。
4、维甲酸,异维甲酸。
05氨氯地平的降压原理
氨氯地平和其他钙离子拮抗剂一样,都是通过拮抗心肌和血管平滑肌上的钙离子通道,导致钙离子内流减慢,从而起到降低心肌收缩力和导致血管扩张的作用。
氨氯地平对血管平滑肌的作用较强,对心肌的影响较小,因此主要表现为扩张血管,导致血压下降。
另外,氨氯地平还可以扩张冠脉、缓解冠脉痉挛,因此可以治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛。
06氨氯地平有哪几种种类
市场上氨氯地平片有很多种,包括:苯磺酸氨氯地平片、马来酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片。另外,还有甲磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片等。
07左旋氨氯地平和氨氯地平有什么区别
氨氯地平是一个手性分子,它包括左旋氨氯地平和右旋氨氯地平,它们的分子式是一样的,但是空间结构不一样。
右旋氨氯地平只有左旋氨氯地平降压作用的1/1000,而且发生牙龈增生、下肢水肿的副作用机会更大。
通过将氨氯地平进行手性拆分,就可以获得左旋氨氯地平,不仅降低了副作用,而且减轻了肝脏和肾脏的代谢负担。在药效上,2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平是相当的,副作用却更小。
08服用氨氯地平有哪些注意事项?
1、低血压,可能发生症状性低血压,在严重的主动脉狭窄患者中,因本品的扩血管作用是逐渐产生的,服用本品后宜发生急性低血压的情况。
2、心绞痛的加重和心肌梗死,极少数患者,特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用氨氯地平治疗时,或增加剂量时,可能出现心绞痛的恶化,或发生急性心肌梗死。
3、其中β受体阻断药停药的时候,可能出现危险。由于氨氯地平片不是β受体阻断药,其对因β受体阻滞剂,停药出现的危险,不能给予有效的保护,任何一种β受体阻断药,都应该逐步停药,不能断崖式停药。
4、肝功能受损的病人使用,因本品通过肝脏大量的代谢,并且肝功能不全患者的血浆清除率半衰期为56小时,因此本品用于重度肝功能不全的患者时,应缓慢的增量。
5、肾功能衰竭病人的使用,本品仅10%的药物以原形由尿液排出,本品血药浓度的改变和肾功能损害的程度没有什么相关性,因此对这些患者可以采用正常剂量。
健康温馨提示:氨氯地平类降压药是一种安全有效的一线降压药,应用非常广泛。一般副作用很小,大多数人都可以耐受。在应用过程中有一些注意事项,大家可以了解一下,以免发生不好的反应!
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