肺癌新疗法分子靶向药物
过去,一旦化疗失败,患者往往会放弃治疗。靶向治疗可以区分敌人和朋友,杀死肿瘤细胞,对健康细胞影响不大。最新数据显示:亚洲肺癌患者的一年生存率高达60%,中位无进展生存时间可达25.1周。作为一种新的治疗方法,分子靶向治疗给晚期肺癌患者带来了巨大的希望。
据中国医学科学院肿瘤医院副院长、肿瘤科主任石教授介绍,特罗凯(厄洛替尼)是一种创新的生物靶向抗癌药物,可显著延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期,使肺癌患者的年生存率达到60%,这也是近年来肺癌治疗领域的最佳数据。特罗凯于2004年11月获得美国奖FDA欧盟于2005年9月批准上市。2006年4月6日,中国国家食品药品监督管理局向特罗凯颁发了进口药品许可证。特罗凯针对肿瘤细胞,抑制其生长、增殖,防止肿瘤细胞生长,可延缓咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状,避免白细胞下降、恶心、呕吐等强烈副作用,每天只口服一次,显著提高患者的生活质量。石远凯告诉记者。治疗肺癌患者的基本目的是控制肿瘤局部复发和远处转移,提高生活质量,延长生存期。因此,个性化、综合化、规范化的三个现代化治疗方案非常重要,任何单一的不规范治疗都不起作用。北京肿瘤医院内科呼吸病房主任王杰教授在会上提出了这一点。
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。80%的非小细胞肺癌包括鳞状腺癌、腺癌、大细胞癌等。根据病情进展,各类肺癌分为早、中、晚、不同类型、不同时期的肺癌,治疗方案明显不同。此外,每个病人的身体状况也非常不同,有时即使是同一类型、同一时期的肺癌,对于不同的病人,其治疗方案也完全不同。因此,根据美国癌症综合网络非小细胞肺癌临床实践指南(中国版),制定包括手术、化疗、放疗、创新靶向抗癌药物在内的个性化综合治疗方案。专家还鼓励所有肺癌患者积极配合医生,寻找适合自己的抗癌武器。
石远凯提出,由于靶向药物的服用非常简单,患者完全有可能实现在家治疗的愿望,这不仅节省了住院费用,而且保证了安全。靶向药物的起效时间一般为9~14天,在此期间症状会明显改善。在家进行靶向治疗的患者应在一个月后到医院进行复查和疗效评估,如淋巴结大小、肿块大小变化、血清肿瘤标志物是否下降等。
哪些病人适合靶向药物治疗?
靶向治疗虽然有独特的优势,但并没有完全取代传统化疗,化疗的应用范围相对较广,靶向治疗有其特定的适应人群,并不是每个肺癌患者都有机会进行靶向治疗。
石远凯指出,从临床观察来看,靶向治疗主要适用于非小细胞肺癌患者,约占80%。在治疗机会方面,早期肺癌首选手术,晚期肺癌已失去手术机会,其治疗原则是化疗(即一线治疗),如果二、三线治疗失败。靶向治疗主要用于一线治疗失败者的二三线治疗,安全性更高,生活质量更好。此外,老年、局部晚期肺癌患者,以及一些不适合化疗或不愿接受化疗的人,也可以进行靶向治疗。
哪种传统化疗&靶向药物副作用大?
与其他肺癌治疗方法相比,靶向药物治疗最显著的优点是能够准确地攻击癌细胞而不伤害正常细胞;它就像一颗高精度的导弹,瞄准靶点(肿瘤特有的信号传导通路或新血管等),直接消除癌细胞,一般不会意外伤害正常细胞。因此,治疗后病人的毒副作用较小,常见的有腹泻、皮疹等,但无脱发、白细胞下降等严重作用,提高了病人的生活质量。
传统化疗有点好或坏,像炸弹一样,炸大,杀死癌细胞,伤害正常细胞,所以许多患者化疗毒副作用很大,如胃肠道反应、脱发、白细胞、血小板下降等,严重的毒副作用会破坏人类免疫系统,有时甚至致命。
石远凯教授认为,在不久的将来,晚期肺癌有望真正成为一种慢性病。像糖尿病和高血压患者一样,如果他们在医生的指导下在家服药,他们的病情可以长期控制并与癌症一起生存。
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