现在有许多针对幼儿的免疫治疗药物,但不少家长并不知道哪些最适合自己孩子。记者为此走访了上海市儿童医院血液科的陆正华主治医生。
记者,请介绍儿科临床上使用的免疫治疗药物有什么不同?
陆医生,核酪、转移因子、胸腺肽、左旋咪唑因子、胸腺肽、左旋咪唑和丙种球蛋白。
核酪是一种植物多糖药物,含有核酸和酪蛋白水解物和各种氨基酸,在易发季节前早期使用,可增强儿童的特殊免疫功能,属于主动免疫药物,主要用于反复呼吸道感染,是临床上使用最方便的药物。一般来说,免疫力低下的儿童可以通过口服核酪制剂来减少感染的机会。
如果儿童被诊断为淋巴细胞数量或功能缺陷,可以使用转移因子或胸腺肽。转移因子和胸腺肽不是血液制品,使用更安全。转移因子含有多种免疫调节因子,可以改善和触发体内的免疫防御功能,改善儿童的免疫状态。转移因子和胸腺肽需要注射,现在口服胸腺肽已经存在。
左旋咪唑在临床上使用时间较长,但副作用较大。长期服用可抑制骨髓生长。如果极少数儿童服用后白细胞下降,应立即停药。
丙种球蛋白是一种血液制品,适用于反复感染和血清免疫球蛋白降低的儿童。卫生部对血液制品的使用有明确的规定,因为医学不能保证血液制品的使用是否会留下未来的麻烦,所以在使用丙种球蛋白时,父母需要签字,非常小心。但对于先天性低丙种球蛋白血症的儿童,必须使用丙种球蛋白,否则会抑制儿童的生长。
记者,对症下药的关键是什么?
陆医生,也要选择合适的用药方式,还要考虑药品的价格。使用丙种球蛋白必须非常小心,如果不必要,尽量不要使用。丙种球蛋白的价格也是最贵的,一瓶要300多元。免疫调节是一个需要长期用药的过程,也要慎用左旋咪唑等副作用较大的药物。胸腺肽是从动物胸腺中提取的,能促进淋巴细胞的成熟,副作用小,安全。有些孩子肠胃敏感,用芝士要注意。因为核酪的副作用就是腹泻,对肠胃敏感又上幼儿园的孩子来说就不太适合了。
原则上,为儿童选择提高免疫力的药物应以口服为主。因为免疫治疗不像治疗急性病,吃几天药,打几天针就会有效果。一般免疫药物通过促进细胞成熟发挥作用,用药时间长,3~5个月是必要的疗程。所以,如果选择打针,孩子可能受不了。如果转移因子没有口服药物,只有注射,最好注射在身体的淋巴结上,这对孩子来说是非常痛苦的。
注射转移因子和胸腺肽非常便宜,但儿童可能无法忍受注射的疼痛。胸腺肽的口服药物更贵,每粒几元。相对而言,核酪的价格更便宜,六支只有十元以上。
记者3岁的孩子,医生诊断为一般免疫力低下,正要上幼儿园。什么药最适合选择?
陆医生,首先选择便宜、口服方便的核酪。核酪的副作用是腹泻。如果孩子想上幼儿园,父母在吃药时会动脑筋。
如果你在寒冷的天气口服核酪,从小剂量开始。让孩子在周五晚上服用,在周六和周日观察他的反应。如果没有腹泻,让他按这个剂量服用。有些孩子胆小,想上厕所不敢说,所以父母应该迎接幼儿园老师,给孩子药最好是温暖的季节,这也方便幼儿园老师的照顾。
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