硝苯吡啶硝苯吡啶属于钙通道拮抗剂。每次20毫克口含,数分钟后胆绞痛可迅速缓解,再次发作时可重复用10~20毫克。有资料表明,其有效率可达90%以上。硝苯吡啶治疗胆绞痛的作用机制与其阻滞Ca2+内流、抑制平滑肌细胞兴奋-收缩偶联、解除胆道平滑肌痉挛、降低胆道压力而达到止痛的目的有关。
吲哚美辛吲哚美辛为较强的前列腺素抑制剂,临床主要用于抗炎抗风湿。有人认为,吲哚美辛能抑制局部前列腺素,对抗前列腺素在胆绞痛发作中的作用,故可用于缓解胆绞痛。用法:吲哚美辛50毫克肌肉注射(5分钟内注完)或50毫克口服,每日2~3次。患者的疼痛可在用药10~30分钟内明显减轻。
硝酸甘油硝酸甘油通过松弛胆囊和胆道平滑肌及奥迪氏括约肌而缓解胆绞痛。用法是,每次0.3~0.6毫克,每3~4小时含化1次。维生素K一般是用维生素K3,每次8~12毫克,1日2次或每隔6小时肌注1次;也可用维生素K110~30毫克肌注。维生素K用于胆绞痛的治疗已被列为常规治疗药物。
维生素C大剂量维生素C可迅速提高胆道内酸度,使奥迪氏括约肌松弛,利于胆汁排泄。故而维生素C有解除胆绞痛,尤其是胆蛔症所致胆绞痛的良好作用。用法:在50%葡萄糖20毫升中加入维生素C2.5克缓慢静注(5分钟注完),每日两次,两日内有显著效果。胃复安胃复安可用于胆囊炎、胆石症、胆蛔症、残余胆石等多种因素所致胆绞痛的治疗。一般使用胃复安注射剂(甲氧氯普胺)20毫克肌注,20~30分钟生效,镇痛效果可持续2~4小时。