例如,伞端粘连会影响卵子的吸收;输卵管阻塞,精子不能通过;部分闭塞卵子进入输卵管和精子受精,因为受精卵比卵大得多,妊娠卵不能通过狭窄的输卵管停留,输卵管妊娠,或植入卵巢或腹腔,统称为异位妊娠。
输卵管阻塞的主要原因是输卵管炎症。慢性输卵管炎不一定有发热、下腹痛等症状,临床上许多妇女过去没有症状,检查确认为输卵管阻塞。因此,检查输卵管是否光滑,被列为女性不孕症的常规检查。
检查输卵管是否通畅的方法有很多。一般情况下,在阴道和宫颈消毒后,通过宫颈将液体、空气或药物注入子宫,以确定输卵管是否通畅。
常用的方法大致分为三类:
一、输卵管通液、通风、酚红试验:
前两种方法是通过子宫腔注入消毒剂或空气。当液体或气体顺利通过时,受试者不会感到不适;如果输卵管堵塞,液体或气体无法通过并有阻力,受试者会感到下腹胀和疼痛。阻塞者通液后,少量血性分泌物经常从阴道流出,这是子宫内膜受压损伤的现象。酚红试验是将酚红液注入子宫,检查酚红的排出,间接测量输卵管是否通畅,因为酚红液进入腹腔被腹膜吸收,然后从尿液排出,当子宫内药物吸收较少时,因此尿液中的酚红量可以了解输卵管是否通畅。
二、子宫输卵管碘油造影:
这是将碘化油注入子宫,可以通过X线显影。注射后,摄影可以了解子宫的形状和大小以及输卵管是否通畅。输卵管闭塞时,可估计闭塞部位比上述方法更准确。
三、腹腔镜检查:
这是将直径7mm的镜管放入肚脐下的腹部,直接观察输卵管和卵巢周围是否有粘附,有色液体注入子宫,有色液体从伞端流出,输卵管膨胀,输卵管周围的粘附索可以在手术过程中分离。该方法的优点是直接观察输卵管和卵巢周围的情况,可以同时分离粘附。
临床上一般选择第一种检查方法,后两种方法需要一定的设备和技术条件。因此,检查方法取决于每个人的情况和医院的设备条件。
输卵管通畅检查一般在月经干净后4~8天进行。准备检查的人需要在这个时候去医院,否则他们会空跑。
输卵管闭塞的治疗,一般可以使用抗炎药物和纤维组织溶解药物进行宫腔注射,每次月经后4天第二天注射一次,每月注射4~5次,具有逐渐松动粘连的效果。治疗时间长短因闭塞程度而异,轻治疗1~2个月,重年以上,医生必须耐心。
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