受家长欢迎的儿童用药指导 儿童安全用药顺口溜

儿童药物预防四大雷区

由于儿童正处于生长发育的特殊时期，特别是各种器官和免疫系统的发育不完善，属于低免疫人群。因此，儿童需要特别小心，专家说，父母必须避免四个常见的雷区。

雷区1

按成人"缩小版"用药

长期以来，儿童用药与成人用药量相比较"酌量减半"，但按成人"缩小版"一些医学专家认为给儿童用药是非常不科学的。许多药物说明书没有规定儿童用药剂量"酌量减半"或"减量"标注，更多只有一句话医生的指导下服药。

许多儿科医生认为，所谓的"指导"根据儿童的体重和体表面积，如何减少取决于医生的临床经验和儿童的脂肪和瘦。目前，计算儿童用药剂量有四个主要依据：年龄、体重、体表面积和药物说明。按年龄计算，1岁儿童用药1/5，2岁1/4，4岁1/3，6岁2/5，9岁1/2，12-14岁2/3，18岁与成人用药相同。与同龄儿童相比，有些儿童太胖或太瘦。用药时主要参考"按体重计算"。

孙忠实说，儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多，不能简单地使用成人药物"打折"使用。儿童时期可分为多个阶段，如出生至28天为新生儿期；28至1岁为婴儿期；1至3岁为幼儿期；学龄前期为3至6岁；6至12岁为学龄期，12至18岁为青春期。

儿童在不同时期吸收、分布、代谢和排泄药物的能力不同，不能仅仅根据体重、年龄或体表面积进行转换。儿科疾病的药物治疗比成年人复杂得多，治疗方案应根据儿童在不同时期的特点和具体情况确定。"儿童肝肾解毒排泄及血脑屏障功能不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性较差按成人缩小版给儿童用药极不科学。"孙忠实说。

目前，市场上使用的儿童抗心率衰竭药物根据每个年龄段给出了不同的用量。"这种做法很好，值得其他药物学习，但由于费时费力，其他药物很难效仿。"周忠蜀坦言。

雷区2

乱用成人药酿大祸

陈和他的妻子很少带他们的孩子去看医生。几天前，他们不得不把6岁的儿子送到医院。三天前，孩子腹泻，吃了两颗诺氟沙星，效果不明显，很快又加了两颗。然后，孩子开始不吃不喝，昏昏欲睡，除了四肢总是颤抖，身体也长满了小红点。

经过一系列的咨询和实验，陈和他的妻子意外地得知孩子是药物中毒，因为过量服用诺氟沙星和肢体震颤，伤害中枢神经系统和肾脏。

周忠蜀说，父母随便给孩子吃成人药并不少见。她之前接待过一个因感冒服用成人感冒药后出现不良反应的孩子。周忠蜀说，许多感冒药可以收缩上呼吸道毛细血管，刺激中枢神经系统。它们是治疗成人感冒的常用药物，几乎不适合儿童。即使他们使用它们，他们也不能用这么多剂量。

协和医院儿科主任宋红梅表示，现实中，不适合儿童的药物远不止这些，忽视剂量，擅自给孩子"下药"远不止陈夫妇。

宋红梅说，儿童肝、肾等器官发育不完善，解毒排泄功能弱，容易使药物在体内积累，引起不良反应，小病用药不当导致大病儿童并不少见。

雷区3

一生病就输液

作为一名儿科医生和药学专家，周忠蜀和孙忠实担心他们总是给孩子挂吊针。

孙忠实直言不讳地说，挂吊瓶是中国的一大特色，透露着医患双方的无奈和无知。

"无奈"在现有制度下，一些医院和医生扭曲了判断自己是否是好医生的标准，在制度和生存的双重压力下，逐利取代了悬壶。

"无知"多说父母。目前，许多家庭都是独生子女，一旦孩子生病，父母就非常焦虑，希望孩子的疾病立即好转，所以许多父母要求医生给孩子输液。众所周知，与其他给药方式相比，输液的风险系数要大得多，更容易发生输液反应，或造成各种器官损伤，甚至终身残疾，严重者可导致死亡。因此，父母必须强迫医生根据病情给孩子输液。

周忠蜀建议同龄人和家长记住，如果他们不能滴水，他们就不能打水。宋红梅还提醒说，孩子生病后，他们不能用药。如果你真的需要药物，你必须首选儿童专用药物。同时，你也应该准确掌握药物的剂量。

雷区4

孩子生病，父母焦虑

当父母带孩子去看医生时，他们经常陷入两种极端状态，一种是粗心，不够关注孩子的病情，不能详细描述孩子的病史；另一种是太小心，反复去医院。

周忠蜀说，人们经常认为粗心的父母不好，但他们不知道过于小心也不利于孩子的身体恢复。以发烧为例，儿童发烧是一种炎症反应，不必过度恐慌和恐惧。一般呼吸道感染3天后，随着病情的好转，体温逐渐恢复正常。若儿童体温为38.5℃以上应使用退烧药，但任何退烧药应间隔4小时后使用。父母应该耐心地在4小时内给孩子物理降温，不要带孩子去医院和医生。这不仅容易导致过量用药，而且在流感高发季节也容易导致儿童反复感染。

此外，一些家长也过于纠结于药品说明书中的不良反应。由于担心不良反应，未经授权减少儿童剂量或缩短疗程，很容易导致细菌不能完全杀死，疾病反复发作。它也很容易导致严重的耐药性后果。

面对生病的孩子，每个人都能理解父母的焦虑。周忠蜀认为，父母在带孩子去看医生时必须这样做"小心而不纠结"，一定要尽量保持理性的态度，带孩子去看医生。看病时，要准确提供孩子的病情，让医生对症下药。同时，告诉孩子是否有过敏史。

拿到药后，听从医生的建议，不要随意增加或减少剂量和疗程。此外，为了安全起见，家长应仔细检查药品说明书，了解药品的剂量和使用方法。

儿童应谨慎使用四种药物

专家指出，儿童应谨慎使用或禁用以下四种药物：

1.氨基糖苷类：

卫生部明确规定，6岁以下儿童应禁止使用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等药物，容易导致儿童耳聋和肾衰竭。

2.大环内酯:

红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗服装原体、军团菌、支原体的特殊药物，往往会对儿童肝脏造成更大的损害，如果剂量大，或长期使用，可能导致肝衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

3.氯霉素：

目前，这种药物在临床上使用较少，但儿童使用后，可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至严重的肝功能衰竭。

4.奎诺酮：

氟诺沙星、环丙沙星等，目前成人使用率较高，但儿童必须谨慎使用，最好不要使用。

由于现有的实验数据表明，这类药物会导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发育。

儿童用药安全三要诀

1.剂量不多也不少

由于儿童肝肾发育不完全，一次给药剂量错误，可能会产生毒性或治疗失败，每次服药量应力求准确。

家长应主动提醒医生和医生仔细确认孩子的年龄、体重和身高，以确定给孩子的剂量。

同时，要使用精确易用的量具和喂药器，首先要确认剂量刻度，正确量取，这样孩子才能吃到适当的剂量。磨粉分包误差大，应避免使用。

2.好吞，免吃苦

为了避免孩子哭泣和窒息，父母应该选择适合孩子的药物。

家长要主动向医生说明孩子吃药的需要，希望优先使用液体、糖浆、悬浮剂等药物。

3.仔细检查药袋，妥善保存药品，记录用药情况

家长应向医生索取药单，并单独领取药单。检查药单、药袋等是否正确。仔细记录孩子的用药情况。

将药物放在适当、安全的地方，以免儿童误食。

儿童用药十大错误行为

1.滥用退热药；

2.滥用抗生素；

三、一病多药；

四、随意补品；

5.滥用维生素；

6.滥用丙种球蛋白；

7.随意使用中草药；

八、小病贵药；

9.儿童使用成人药；

10.糖水服药。