服用避孕药是常用的避孕措施之一,具有方便的优点。但是不是每个人都适用避孕药。哪些女性不适合服用避孕药?
心血管疾病妇女不宜服用避孕药。据临床观察,高血压妇女口服含雌激素和孕酮的避孕药一年后,大多数人的收缩压和舒张压会上升。据统计,在30-39岁的心肌梗死妇女中,长期口服避孕药是不服药者的4倍。研究发现,避孕药中的雌激素会增加血液中胆固醇和甘油三酯的浓度,增加血小板的附着力,降低血液中的高密度脂蛋白,加速冠状动脉粥样硬化。因此,患有心血管病的妇女不宜服用避孕药。因为服用避孕药会增加血液粘度,容易引起血栓形成,患有脉管炎的妇女不应服用避孕药。
急慢性肝炎和肾炎的妇女不应服用避孕药。口服避孕药含有合成雌激素和孕酮,必须在肝脏中解毒代谢,并通过肾脏排出。如果服用者肝肾功能不良,药物不能完全代谢排出,就会在体内积累,加重病情。
糖尿病妇女不应服用避孕药。糖尿病妇女服用避孕药后,部分患者血糖升高,不利于糖尿病的控制。同时,糖尿病妇女往往有不同程度的主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉的血管损伤和病变。如果长期服用避孕药,会加重心脏、大脑、肾脏等器官的损伤。
患有某些肿瘤的妇女不宜服用避孕药。服用避孕药后,患有子宫肌瘤的妇女可以增加肌瘤。治疗葡萄胎或恶性滋养叶细胞肿瘤后,绒毛膜促性腺激素未达到5个国际单位/升以下,不能服用口服避药物,否则可能刺激残留滋养叶细胞的恶性变化。但近年来,研究发现,子宫内膜癌或卵巢癌患者术后服用避孕药有助于预防癌症复发。此外,口服避孕药可减少乳腺小叶增生、纤维瘤等良性病变的发生,但对恶性病变无保护作用。
患胆结石、胆囊炎的妇女以及身体过胖、有胆结石家族史的妇女,要慎用口服避孕药。这是由于口服避孕药能升高血浆中的胆固醇及其脂蛋白,对于年龄较大、身体过胖的妇女,有可能诱发胆石症和胆囊炎,或有可能使原有胆石症胆囊炎的妇女加重病情。
研究还表明,40岁以上女性的内分泌系统逐渐发生变化,口服避孕药容易引起内分泌紊乱。因此,40岁以上女性应尽量采用其他安全、副作用小的避孕方法和外用避孕方法。此外,哺乳期妇女不宜服用避孕药,以免通过下丘脑和垂体改变乳汁质量,影响婴儿的营养和发育。
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