服用降压药是目前控制高血压的主要手段之一。在我国高血压患者中，约25%的人服用降压药，只有6%的人能正常控制血压。
是什么导致这么多患者无法将血压控制在正常水平？除了许多患者没有按照治疗计划服药外，还有一些主观和客观因素影响药物的作用，干扰疗效的发挥。主要原因如下，应在抗高血压治疗中纠正和克服。
因素1：不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异，主要表现在对药物的敏感性和耐受性上。例如，老年人对利尿剂更敏感β-受体阻滞剂耐受性差，因此，利尿剂比其他药物对老年人有更好的降压作用。
因素2：盐摄入过多，平时不注意限制盐的摄入，增加体内血容，增加血管负担，降低血压药物的作用，尤其是服用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培痛普利等）的高血压患者。
因素3：由于某些原因，部分患者可能是未诊断的继发性高血压，或高血压长期无法控制，并发症和并发症，多种疾病共存。因此，所选药物和剂量不可避免地会受到许多限制，影响治疗效果。
因素4：目前有6种降压药物，但这些降压药物对每个患者都没有显著的降压作用，即使对某些人有用，它们之间的剂量也有所不同。需要注意的是，合理使用药物并不容易，掌握正确的剂量取决于临床经验。不注意这些问题会影响药物的疗效。因此，一定要在有经验的医生的指导下服药。
因素5:食物干扰部分药物进食后服用会影响药物吸收，延迟药物发挥作用的时间，甚至降低药物效率。因此，需要空腹服用抗高血压培痛普利、卡托普利等药物(卡托普利空腹服用，人体能吸收60%~70%，饭后只吸收30%~40%)。
因素6：吸烟、酗酒、吸烟和饮酒对血压有极其明显的影响。如果持续吸烟，其血压升高效果远远超过药物的血压降低效果。如果一日三餐伴有酒精，酒精的作用会加重血管硬化，降低血管弹性和药物作用。
因素7：人体器官功能的功能下降会受到各种因素的影响，其变化也会影响药物疗效，特别是心脏功能下降、肝代谢减弱、肾血流减少，会直接影响药物对人体的作用。因此，老年人应考虑药物在人体内的代谢因素，以避免药物积累过多。
因素8：药物干扰高血压患者在长期治疗过程中，不可避免地会患其他疾病，需要同时服用其他药物，有些药物会给高血压的治疗增加混乱。更常见的是抗炎止痛药（如抗炎疼痛、布洛芬、芬必得）、激素药物、含有麻黄碱滴鼻剂、抑制食欲的减肥药等。患者可以向医生或药剂师解释他们的情况，并在他们的指导下服药。
